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郭子威副主任医师
核磁共振
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普通CT扫描和CT增强扫描有什么区别

阅读:5.00w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

普通CT和增强CT 的区别在于:
1、普通CT是指不用造影增强或造影的普通扫描。增强CT是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增大,从而提高病变显示率。
2、普通CT只需对待检器官进行一次扫描,而增强CT需要在不同的时间对感兴趣的区域进行连续多次扫描,这就意味着普通CT比增强CT对人体的伤害小。
3、相比普通CT,增强CT具有诸多优势:对病灶的定性能力高,对小病灶的检出率高,对血管结构看得极其清楚。
4、已确定为恶性肿瘤的,增强CT可提高肿瘤分期的准确性或判断肿瘤手术切除的可能性。
5、增强CT尤其适合颅脑、胸部和腹部,对于肝癌、肝血管瘤、胆管及胆总管病变等肝胆病变具有诊断优势。

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    普通CT扫描不打造影剂,增强CT扫描要打造影剂,这是两者最大的区别。造影剂在临床工作中最常见的就是碘剂,碘剂因为是高密度的物质可以阻挡X线的吸收,这样就会导致在图像上不一样,图像不一样显示病变就会非常清楚。但是打造影剂本身也有一定的风险,要把碘剂注射到体内,可能会造成碘过敏,可能会造成甲亢病人甲亢的症状加重,还有可能会造成肾功能损害,所以在做造影前病人最好主动地告诉医生有没有这些情况,能不能做增强,这样的话医生就可以更好的评估。当然如果不能做增强,现在也有很多替代的办法,比如超声、磁共振检查等。
    丁忠祥 杭州市第一人民医院
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    在日常工作中需要做增强的患者,首先需要了解患者做的是哪个部位的增强检查,向患者交代清楚注意事项,预约好检查时间,提前到CT室待诊,与患者及家属签订增强检查知情同意书。 当班医务人员要负责讲增强过程中可能出现的过敏反应以及意外,过敏反应以及抢救措施,与化者家属交代清楚,让患者家属在增强协议书上签字知情同意书。 患者家属签字后进行检查,增强CT检查完后,要交代患者按压好针孔,防止针孔流血。多饮水有利于造影剂的排泄等等。嘱托病人取CT报告的时间以及地点等。
    徐刚 吉林省脑科医院
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    CT平扫简单来说就是病人睡在CT床上直接进行扫描不需要打造影剂,而CT增强检查是在静脉内注入造影剂,一般是碘剂包括优维显碘海醇,注入过后然后对人体进行扫描,这就是增强检查增强检查是非常重要的,像我们平时在工作中发现肺部有肿块肝脏盆腔怀疑肿瘤都要做CT增强检查,它的作用就是通过CT增强检查能够进一步明确,病变的性质比如肺部的肿块,通过增强检查可以了解它是一个良性肿瘤还是恶性肿瘤,还可以了解肿瘤的血供情况和周围组织的关系,肝脏的肿块通过增强可以明确它的性质,是肝癌 肝血管瘤或者肝腺瘤局灶性增生还是肝脓肿等等,通过增强检查它还可以了解供血动脉引流静脉的血供情况,还可以了解它与周围组织的关系,通过增强过后它对指导临床上的手术是非常重要的。CT平扫,简单来说就是病人睡在CT床上,直接进行扫描,不需要静脉注射对比剂。而CT增强检查是指在静脉内注入造影剂后,,对人体进行扫描,一般对比剂是碘剂,包括优维显 碘海醇等。通过CT增强检查,能够进一步明确病变的性质、了解肿瘤的血供情况和周,围组织的关系,可以了解供血动脉、引流静脉等。
    李强 重庆市綦江区人民医院
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    CT增强检查的目的和意义,主要有以下四点: 第一,提高等密度病灶和小肿瘤的检出率。CT虽然具有很高的密度分辨率,但是很多病变在CT平扫上,由于病灶和所处器官之间,没有明显的密度差异,CT平扫就不能显示出病灶,或者是肿瘤的大小和形态,这时候需要注射对比剂后的增强扫描,才能人为地增加病变与正常组织器官之间的密度差异,就可以清楚的发现,CT平扫上不能显示的等密度或者是较小的一些肿瘤。 第二,提高良恶性肿瘤性病变的定性诊断能力。CT平扫不仅检出率低,而且对于病灶的定性和鉴别能力也是有限的,动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度的高低以及增强的方式和类型,可以提高对病灶的定性能力,对典型病例不难作出定性诊断。 第三,恶性肿瘤的分期,在已经确诊的恶性肿瘤,增强CT扫描的目的,是提高肿瘤分期的准确性,为肿瘤进行分期,判断肿瘤手术切除的可能性,以及指导临床的治疗方案等。 第四,鉴别血管还是肿大的淋巴结。对于血管型病变的诊断和显示动态增强扫描是必不可少的,因此在日常工作中,CT增强扫描是必须的,也是必不可少的。
    徐刚 吉林省脑科医院
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    CT检查的优势就是简单、方便、快捷,一般CT都是24小时上班随时到医院都可以做扫描,它最大的优势是有比较高的密度分辨率,因为它相对于平片来说是一层一层的扫描,所以它的病变是不会漏掉的,另外一个它的空间分辨率比较高,对比较细小的病变比如几毫米,都可以发现显示,CT还有一个优点它可以做多平面重建,比如横断面扫描过后它可以横轴位矢状位任何角度重建,通过重建过后可以显示所扫描部位空间的情况,特别是骨关节的一些细微骨折关节类的骨折都可以显示的非常好,还有CT检查对肺部病变也是很好的,像X影片它是一个重叠对一些病变比如心脏类的病变有可能被漏掉,但CT检查是一个横断面扫描是不可能漏掉的,还有一个一些细小的病变几毫米的病变,平片也可能看不见,但是CT能完全把它显示出来。CT检查的优势总的来说是简单、方便、快捷。它的密度分辨率、空间分辨率都高于常规X线检查,而且可以做多平面重建,,提高一些微小病变的检出率。
    李强 重庆市綦江区人民医院
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    增强CT能增加很多的诊断信息,比如说在肺部的增强CT检查,比如在鉴别炎症和肿瘤,比较困难的时候做增强CT检查能带来很多的诊断信息,对诊断正确率有很大的帮助。 在肝脏和脾脏肾脏等肿瘤的情况下,增强CT是很有必要的,对于诊断是非常有帮助。当然了,如果是做血管的检查,做CTA这样是必须做增强检查的,因为只有做了增强检查以后血管才会显得更清楚。
    姚洪祥 中国人民解放军总医院(301医院)