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什么是颈椎前路手术

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颈椎前路手术指从颈部前方进行手术,它是颈椎病最常见的手术方式,常见的手术方法包括颈椎前路椎间隙减压与融合术、颈椎前路椎体次全切除减压融合术。前路手术入路简便、暴露良好、出血少、创伤小,它直接减压来自椎管前方的致压物,植骨融合率高、椎间高度维持好,能较好恢复颈椎生理曲度,但是对于多节段、严重的脊髓压迫不适用。

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    颈椎前路也有几个办法,如果单纯是由颈椎间盘突出引起的局部性的脊髓压迫,就从颈前路做通过前方、侧前方从右侧入路不一样 有人从左侧从右侧开一个3到4公分的小口,把颈前的组织包括血管、神经、食道、气道都切向一侧,然后从肌间隙进到椎体前方找到病变的节段,然后我们找到病变的椎间隙通过透视定位之后摘除椎间盘,然后解除了脊髓神经的压迫,这样我们做一个椎间的植骨融合,就在椎体之间放一个类似于小笼子一样的东西,我们叫椎间融合器它两个作用,第一个能够很好的维持椎间隙的高度,第二这个小笼子里边是空心的把自体骨或者异体骨植在里边,希望它能够融合在一起就是长在一起,当然有的人还需要上钢板固定,有的人这个椎间融合器是带自锁钉,这样就相对比较简单这叫做我们前方的,椎间盘的摘除短节段的固定融合手术,这是治疗脊髓型颈椎病的办法,当然不同的节段或者两三个节段都可以从前路做手术。
    杨雍 北京友谊医院
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    颈椎手术目前分为前路和后路,所谓的前路手术就是从颈椎的前方做一个切口,从前方进入到颈椎位置上。颈椎的前路手术,切开皮肤之后,通过一个间隙插进去,所以相对正常组织的损伤会比较小,所以出血也会比较小,然后把突出的椎间盘去掉,压迫神经的这些组织去掉,这样可以达到颈椎手术减压的目的。而且手术出血很少,恢复很快,所以几乎可以认为它是一种微创的手术方式。所以颈椎前路手术目前开展的还是非常普及。
    崔准 北京电力医院
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    颈椎病做外科治疗,凡是从颈椎前面做手术开刀叫做颈椎前路手术,从后面开刀的叫后路手术。 医学上指的前路是指,从颅底到胸椎这个区域里面,整个有七块椎骨,形成了管道,里边通过的是大脑、小脑延伸下来是脊髓。凡是压迫到椎管前方或是脊髓前面的受压,多要通过前路手术取出。如果说前路手术非常困难,致压物、骨化钙化块巨大,椎间盘都肿了,这时会先从后面开刀,这时也是起到相对减压的作用。 理论上是尽可能通过前路手术来完成脊髓前方的减压,以去除病因。一般后路手术是一个相对性的手术,不能根治原来引起压迫的因素。
    金大地 南方医科大学第三附属医院
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    颈椎前路手术开展的时间应该是比较早,但是什么样的适合做前路手术,主要是需要引起颈椎病的原因,病灶在什么位置上。如果是在从脊髓的前方压迫,也就是说从前方的位置压迫脊髓或神经根的时候,可能更适合从前方解决问题。也就是说从前方把突出的或压迫神经的组织去掉,所以这叫前路的手术。前手术的损伤很小,一般认为可以能做前路不做后路,所以前路手术开展的可能更多一些。目前前路手术的损伤方式小,损伤越来越小,手术方式也很成熟。
    崔准 北京电力医院
  • 哪些颈椎疾患需要行前路手术治疗 阅读:3.47w
    需要行前路手术治疗的颈椎疾患如下:诊断明确的脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病,经非手术治疗效果不佳的,症状持续加重或急性加重的,当保守治疗半年无效或影响工作和生活,或者神经根性头痛剧烈,保守治疗无效的,又或上肢某些肌肉,尤其是手内在肌无力萎缩,经保守治疗4-6周仍有发展趋势的,需要进行手术治疗。
    刘刚 徐州矿务集团总医院
  • 哪些颈椎病患者需要进行前路手术的治疗 阅读:1.50w
    凡是脊髓前方受压迫的,都需要做前路的手术。 减压指的是,颈椎病不管是椎间盘突出、骨质增生或是长了东西,凡是脊髓前方受压迫都需要做前路的手术;如果压迫脊髓后方或椎管后方,这时就要做后路手术。 前路的手术,通常适用于颈椎间盘突出、骨质增生骨块长在前面的情况,但如果前面的骨块长得很大,通过前面根本无法取出,这个时候必须绕过来从后面去打开它。颈椎不是单纯的一级一级的,而是椎管,椎管里边脊髓的前方压迫,手术多往前面走;脊髓后方压迫的手术,我们就往后面走。 一般情况来讲前方的手术,主要是适合于脊髓在前面受到压迫的情况下,需要把压迫的致压物移走,这时就要通过前面去完成手术切除。
    金大地 南方医科大学第三附属医院