讲师,熟练掌握骨科领域的理论知识,多年来承担外科临床教学工作,在核心期刊发表论文多篇,主持完成市科技局课题1项。
一般情况下,颈椎可在冠状面上做左右侧偏,在矢状面上做低头和仰头,在横断面上做左右转动等动作。颈椎病病人由于颈椎有不同程度的骨质增生和椎间盘退变,颈椎活动受到不同程度的限制。如果运动不当可诱发或加重颈椎病的症状。因此颈椎病病人如何进行颈部合理运动,无论是对颈椎病的防治,还是日常生活的需要,都极其重要。下面结合图示介绍一下颈部合理运动,供广大患者参考,如果在运动过程中,有不适感觉,需及时就医,必要时可做颈部制动。低头运动:坐在椅子上,双眼平视前方,慢慢低头,使下颌尽量贴向胸部,保持这一姿势2~3分钟,然后慢慢将头恢复到原位置。仰头运动:坐在椅子上,双眼平视前方,慢慢仰头朝向天花板,保持这一姿势2~3分钟,然后慢慢将头恢复到原位置。
颈椎手术的并发症主要为手术的副损伤:1、喉返神经损伤,在做下颈椎手术时偶可出现,特别是病人肥胖、颈短,显露较困难,需较大力量牵拉时。术后病人出现声音撕哑,喝水发呛等现象,喉返神经常和甲状腺下动脉远端分支交织在一起,切断动脉后,再轻轻向内下牵开,可减少损伤机会;2、血管损伤,大血管损伤少见。解剖显露时术者左手食指探测向外压住跳动的动脉予以保护,在手指内侧肌间隙解剖,很容易进入。结扎甲状腺上(或下)动脉时要双重结扎,以防脱落;3、胸膜或乳糜管损伤,可见于左颈部人路者或做手术时。术中可见胸膜顶部在切口下部,注意保护;4、为损伤颈交感神经节所致;病人术侧瞳孔缩小,上睑下垂;5、硬脊膜或脊髓损伤。 预防措施:1、充分术前准备和评估。根据病情和术者的经验和水平选择合适的手术方式;2、手术者熟悉解剖,术中操作细致,能大大降低手术副损伤的风险。
人工颈椎间盘手术的应用需要严格把握适应症,其适应症为:颈椎间盘突出、颈椎病。 公认的颈椎间盘置换的纳入标准为:年龄18-60岁的患者;具有典型的症状和体征;C3-T1之间的1至2个节段病变;CT、MRI等影像学检查证实压迫;3个月以上正规保守治疗无效。
颈椎病会加重的情况如下:1、长期保持头颈部处于单一姿势位置,长时间低头看书。2、头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,不适当的颈部按摩也常有瘫痪的发生。3、不良姿势,如躺在床上看电视、看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。4、颈椎结构的发育不良,先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。