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陈红梅副主任医师
精神科
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老人经常发脾气是躁郁症吗?

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老人经常发脾气不一定是躁郁症。我们诊断躁郁症一定是有一定的从症状学上来说,躁狂有它的核心条目,抑郁也有它的核心条目。同时要从社会功能上来评判对自己对他人的影响,然后还有病程的问题。所以只是发脾气我们要去看,有可能是因为这个人性格一直容易发脾气,也有可能是由于最近遇到什么不顺的事情,容易发脾气或随着年龄增长,到老年后容易出现脑血管性疾病或痴呆,它会对性格有影响,但这个时候并不一定都是躁郁症。

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    陈红梅副主任医师
    北京回龙观医院精神科
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    躁郁症又称之为双向情感障碍。临床表现为情感的高涨与低落交替发作,分为躁狂相,和抑郁相。躁狂相时,表现为躁狂发作,患者表现为夜间睡眠差或者彻夜不眠,白天精力充沛,兴奋话多、言辞夸大,对人热情,但是也可以情绪不稳,容易激惹、行为增多,做事虎头蛇尾,而抑郁相的表现为入睡困难或者早醒,心情不畅,少言少语,自责自罪。兴趣缺乏、体感疲乏,严重患者可有厌食观念和自杀自伤的这样一些行为。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    躁郁症属于严重的精神疾病,影响较大,可给患者本人、家庭,甚至社会造成极大的困扰。如躁狂状态下可能产生暴力行为,抑郁状态下可能产生自伤、自杀行为。 因此,躁郁症是一种严重的精神疾病。人们常说抑郁症是心理疾病,需要进行心理疏导。在医学中,此类患者需经过正规的系统的专业的治疗,而并非仅依靠心理疏导就能够进行治愈,而需要综合性的治疗措施。对这类疾病的治疗通常采取药物治疗、心理治疗、物理治疗等综合性的干预措施,才能够有效的改善患者的病情。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    心情不好不一定是躁郁症。 临床上可以采用一些心理调节、采用一些认知行为疗法,来改善自己的情绪。首先当情绪不好时,比如较伤心、难过时要自我询问,当时心里在想什么或脑海中呈现了什么样的语言、场景或图片等内容,通过想法来决定情绪这样的认知行为理论核心,来进行一个解释。也就是通过操纵或调控认知的想法来改善患者的不良情绪,这非常有意义。通过纠正不合理的认知模式,从而达到认知重建、改善情绪等情况。 另外,如果心情不好持续时间较长,再加上有一些其他的相关症状,符合躁郁症的诊断时,这时就需要系统的、有针对性的个体化治疗的方案。那他的治疗情况就和刚才所讲的情绪不好,就不一样。一旦疾病的诊断确定,就要按照疾病诊断的规律,它的个性化的治疗方案来进行正规的、科学的、合理的、个性化的治疗。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    躁郁症的病人是否必须要服药?应该这样来理解,如果这个病人他的症状比较轻,危害比较小。也就是讲它的躁狂或者抑郁的发作比较轻,危害比较小。在这种情况下,我们可以暂时不考虑服药,但是如果这个患者真正的构成了躁抑症的诊断。这个时候那意味着病人的病情就是有一定的严重程度,这个时候他肯定有明显的躁狂发作,或者是抑郁的发作,而且具有周期性的变化。那么在这种情况下,就一定要服药,进行医学的干预。至于服什么药,服药的时间,维持治疗的时间,这个应该有。医生来根据他的个体化的情况,做出决定。

    汪波主任医师
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    躁郁症的患者,能否生小孩?这个问题不能一概而论,较多的精神疾病患者生的小孩,他也不一定患精神疾病,但是精神疾病患者,它有一部分患者存在遗传的倾向,有一部分他不一定有家族史、他家里边没有精神疾病,他的下一代也可能换精神疾病。因此的话,他到底能不能生小孩?我们需要给患者、家庭给予一个高度的一个综合的评估。现在有好多疾病都具有一些遗传的一些倾向。你比如说高血压、糖尿病、冠心病、心脑血管疾病,均有一定的遗传倾向。意思就是讲家庭里面有这方面的患者,他遗传给下一代的风险要比普通人群要高。因此躁狂症或者躁郁症能不能生小孩?这个要患者本身结合他的家庭和我们医生一起来对他的风险,对他的现状来进行评估,做出科学、合理的这样决定。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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