在直接暴力或者间接暴力的作用下，股骨是会发生骨折的，尤其是中老年，有骨质疏松的病人，更加容易发生骨折，骨折又分为股骨、近端骨折以及股骨干骨折和股骨远端骨折，股骨干骨折。常见更大的暴力作用下发生的骨折。而股骨颈骨折和粗隆间骨折，转子间骨折是中老年人骨质疏松的病人，常见发生的骨折，股骨骨折后可以采取保守治疗或者手术治疗。一般来说，骨折损伤比较轻，骨折没有明显移位的，可以采取保守治疗。如果损伤比较重，骨折有明显移位，或者老年人考虑到卧床休息可能带来的严重的并发症，也可以考虑可以手术治疗为主。术后适当的加强功能锻炼，以促进康复。
在直接暴力或者间接暴力的作用下，股骨是会发生骨折的，尤其是中老年，有骨质疏松的病人，更加容易发生骨折，骨折又分为股骨、近端骨折以及股骨干骨折和股骨远端骨折，股骨干骨折。常见更大的暴力作用下发生的骨折。而股骨颈骨折和粗隆间骨折，转子间骨折是中老年人骨质疏松的病人，常见发生的骨折，股骨骨折后可以采取保守治疗或者手术治疗。一般来说，骨折损伤比较轻，骨折没有明显移位的，可以采取保守治疗。如果损伤比较重，骨折有明显移位，或者老年人考虑到卧床休息可能带来的严重的并发症，也可以考虑可以手术治疗为主。术后适当的加强功能锻炼，以促进康复。
总体来讲股骨头骨折了以后，股骨头的血管被损伤掉了会影响到骨头。那么股骨头坏死的分期有哪些呢？我们有几十种分期，用的最多的就是叫ARCO分期，ARCO分期是国际骨循环研究会提出来的分期。R口分期，分成0期1期2期3期4期，在这里面再把它分成早期中期晚期，根据不同的分期，我们提出不同的治疗方法，晚期就是换人工关节了。
股骨转子间骨折的分型一般包括两种。 第一是Evans分型，Evans分型一般将股骨转子间骨折分为顺粗隆间骨折以及逆粗隆间骨折，顺粗隆间骨折是最常见的，转子间骨折的类型常需要空心钉、钢板或者髓内针固定就可以，而逆粗隆间骨折往往需要髓内钉的固定。 另一种分型方法是AO的分型，AO的分型是将转子间骨折粉碎的程度分为三型，这样有利于同行之间的交流，同时可以根据骨折粉碎的情况、分型的情况来进行手术方式的选择。所以，股骨转子间骨折一般可按Evans分型型和AO分型进行分型。
股骨粗隆间骨折在大胯这儿，一般咱们听说过股骨胫骨折，粗隆间骨折比这个股骨胫骨折，要低一到两寸往下。粗隆间骨折比股骨胫骨折的年龄，一般还要大一些，所以粗隆间骨折就说老人骨质非常疏松了，坐一屁股蹲或者摔了一下造成粗隆间骨折。粗隆间骨折如果对位比较好，没有明显错位可以保守治疗，老人卧床做肢体牵引，做肢体牵引因为股骨粗隆间骨折，血运比较好，经过牵引保守治疗可能愈合。第二 如果患者有需求或者大夫认为有必要，错位又比较明显手术治疗，用一型钢板或者什么其它的做内固定，粗隆间骨折的愈合率，一般来讲比股骨胫骨折要高是这么一个状态。
老年人股骨近端骨折的3个处理方法：第一、如果发生股骨颈骨折，一般高龄老人采取人工的股骨头置换手术，如果这个手术没有产生并发症，可以让老人在一周内就恢复起床活动的功能，这样对重返社会很有帮助。第二、如果发生粗隆间骨折可以采用闭合复位，让骨折达到坚强的固定，让它恢复髋关节的活动，虽然不能早期下地，但可以马上在床上坐起来，可以坐轮椅，可以在床边坐下来或甚至有些老人可扶拐正常行走，让他赶快重返社会，可减少肺部感染、褥疮、中风的可能性。第三、石膏固定骨折。
刚才我讲了治疗方法，一个是非手术治疗，非手术治疗患者要躺在牵引床上，把肢体打上骨牵引或者是皮牵引。最好是骨牵引然后有牵引架，然后把肢体做牵引，牵引经过X光判断然后对位比较好，对位比较好就开始养，这样的话就是粗隆间骨折就可能愈合。如果有移位就要手术治疗，手术治疗咱们基本要切开复位了，这两个方法要看病情、骨折的类型、骨折移位的情况、患者的年龄都要考虑。
