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许吉成副主任医师
消化内科
哈尔滨市第一医院
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胃炎能形成胃溃疡

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胃炎是可以形成胃溃疡的。那么胃炎它是以胃黏膜炎症为主,一般累计黏膜层可以表现为充血、糜烂。但是当胃炎没有治疗彻底或者是不积极治疗的时候,就会进一步往深层发展,达到黏膜下层,出现糜烂甚至是溃疡,这个时候就要给予一定的积极的治疗,患者也会出现有相应的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、严重的时候会出现呕血和便血等消化道出血的相应的症状。那么在治疗上要给予抑制胃酸的药物,通常用的是质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、还有就是粘膜保护剂,包括康复新液、麦滋林、拘缘酸铋钾等等,必要的时候可以应用到促进胃动力的药物,主要有莫沙比利或者是吗丁啉等等。再有对于胃炎或胃溃疡的患者,要查到幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌感染,要给予根除治疗。

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    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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    慢性胃炎如果不经过积极的治疗,尤其是合并有这个幽门螺杆菌感染的慢性胃炎,它是会引起胃溃疡的。 目前大多数学者认为慢性胃炎和胃溃疡它俩密切相关,而且大量的证据证实胃溃疡和慢性胃炎有以下几个相同点: 第一就是较多的胃溃疡患者,他会伴有慢性胃炎; 第二就是溃疡好发部位和慢性胃炎的好发部位是相同的。而且二者的发病率也相对的平衡。 第三就是胃溃疡和慢性胃炎患者当中检出的幽门螺杆菌阳性的患者,经过幽默杆菌的根除治疗,慢性胃炎症状缓解的同时溃疡症状也有好转。此外在查胃镜的时候,其溃疡面愈合也是非常好的。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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    胃溃疡和胃炎的区别主要是通过症状和胃镜检查来进行判断,二者有时候也可以同时存在。 胃溃疡它主要表现为节律性的胃部疼痛,一般饭后疼痛比较典型,胃镜下可见到清晰的溃疡面。胃溃疡癌变的可能性要比十二指肠溃疡要大一些,特别是在胃小弯处的溃疡。 而胃炎它的主要表现就是胃胀、胃部隐痛、没有规律性等等。胃镜下可以看到黏膜糜烂、充血、水肿之类的表现。胃镜检查是区分两者的确认方法,无论是胃溃疡还是胃炎,饮食都需要注意,不能吃辛辣过硬的食物,不要暴饮暴食,也不能饥饿,明确诊断后需要规律的治疗。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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    糜烂性胃炎并不是胃溃疡。 糜烂性胃炎是指患者的胃黏膜出现了糜烂,并没有侵害到黏膜的肌层。如果胃溃疡的患者溃疡损伤了黏膜的肌层,就是典型的胃溃疡。糜烂性胃炎比胃溃疡程度更轻,但是两者的治疗以及两者的病因大致相同,大多数都是幽门螺旋杆菌的感染以及使用了一些非甾体类消炎药、激素类药物等等所损伤导致。 治疗上首先都是要根除幽门螺旋杆菌,其次要积极的抑制胃酸的分泌,保护胃黏膜、促进胃动力等综合治疗。

    吴海武主任医师
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    胃炎和胃溃疡的不同点就是病理的程度不同。胃炎还是相对溃疡来说它比较轻,从病理表现上胃炎主要侵犯的是比较表浅的黏膜层。溃疡的病情就比较重了,它病灶的损害已经比较深,已经侵犯到胃壁的黏膜基层了,甚至可以穿透整个黏膜、胃壁五层可以造成穿孔。

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    其实并不是慢性胃炎引起的胃溃疡,而是和幽门螺杆菌感染相关的一条通路,大概有60%到70%的病人可以出现慢性胃炎,然后出现消化性溃疡,也就是胃溃疡或者十二指肠溃疡。另外一条途径就是和药物,包括一些应急因素,比如情绪紧张或者手术创伤造成的应激性溃疡,药物主要是一些止痛药,如布洛芬、普罗西痛、吲哚美辛等都可以引起胃肠道黏膜损伤,造成溃疡的发生。

    肖迅副主任医师
    四川省人民医院消化内科
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