三叉神经痛发病的初期首选药物保守治疗药物，药物常用的是卡马西平，卡马西平可以减少神经的放电，从而明显缓解三叉神经痛患者的疼痛。卡马西平可以使得80%左右的三叉神经痛发病初期的患者疼痛得到有效缓解。
但是使用卡马西平药物的患者会出现副作用，表现为嗜睡、头昏、粒细胞减少等作用，如果是出现了一些副作用比较明显，可以改用奥卡西平，奥卡西平患者的耐受性较好，副作用较小。此外还可以选择苯妥英钠和丙戊酸钠这一些抗癫痫的药物，因为这些抗癫痫的药物它也能够抑制神经的放电，从而缓解疼痛，但是疗效较卡马西平和奥卡西平差。
三叉神经痛发病的初期首选药物保守治疗药物，药物常用的是卡马西平，卡马西平可以减少神经的放电，从而明显缓解三叉神经痛患者的疼痛。卡马西平可以使得80%左右的三叉神经痛发病初期的患者疼痛得到有效缓解。 但是使用卡马西平药物的患者会出现副作用，表现为嗜睡、头昏、粒细胞减少等作用，如果是出现了一些副作用比较明显，可以改用奥卡西平，奥卡西平患者的耐受性较好，副作用较小。此外还可以选择苯妥英钠和丙戊酸钠这一些抗癫痫的药物，因为这些抗癫痫的药物它也能够抑制神经的放电，从而缓解疼痛，但是疗效较卡马西平和奥卡西平差。
三叉神经痛早期的话是以药物治疗为主，临床常用的药物治疗包括卡马西平、奥卡西平、巴氯芬、加巴喷丁等等。卡马西平一般来说把它作为首选的药物，这种要早期对70%以上的病人是有效的，但是如果正常的剂量完全不能缓解，这时候我们要考虑诊断是不是存在问题，一部分病人吃了药以后，可能会有一些这个副作用，比方说感觉到瞌睡、头晕甚至消化道的一些不适的感觉。有5%左右的病人可能会出现少量的皮疹，一般的话停药以后很快就缓解了，极少的病人是不能耐受的，到后期药物效果会越来越差。
三叉神经痛主要的药物就是一些止痛药，目前最常用的就是卡马西平一类的药物。这类药对神经类的疼痛都是有比较好的效果的，还有比较好一点的奥卡西平，还有进口的得理多这一类的药物，对三叉神经痛早期都有比较好的缓解作用的。当然还有其它的辅助性药物；比如说维生素、维生素B1、B12、这些可以辅助营养神经，增强神经和人体的抵抗力，也可以缓解疼痛。但是药物治疗是治标不治本，早期可以治疗，随着病情的加重药物的效果会越来越差，药量会越来越多，药物的副作用也会越来越大。所以说一般吃药可以大部分病人可以维持两三年，有的病人只能维持半年到一年的时间。
三叉神经痛吃什么药效果好：一般是是什么卡马西平、奥卡西平这类药物，与抗癫痫的药物作用机制相似，最常用就是卡马西平、奥卡西平等等，服药时不能随意加大剂量，要在医生的指导下用药。
三叉神经痛的用药以辨证施治为主，即根据病人的症状，如脉象、舌苔等综合分析后确定是属于气血不足、气滞血瘀还是寒湿阻滞引起的三叉神经痛，然后根据辩证的证型来进行选择应用中药。如属于气血不足的，就需要给患者补气，临床常用黄芪、党参、白术等，还可以针灸一些健脾的穴位；如果属于气滞血瘀的，可以用柴胡、天麻、川芎、当归、桃仁、红花等；如果属于湿热盛的， 可能会用龙胆草、柴胡，或者是泄泻的大黄、黄柏、黄连等清热为主的中药。还有以寒性为主，温经散寒的药，比如桂枝。除了这些中药以外，在临床上大夫也常用虫药，比如乌梢蛇、僵蚕、地龙等，这些中药是血肉有情之品，具有行气活血、祛风的作用，止痛效果比较好，所以临床经常被使用。
神经痛的用药，关键要看疼痛的部位，因为神经痛只是一种症状，可发生在多个部位。所以需要根据具体情况来选择用药。如果是颅神经引起的神经痛，比如三叉神经痛，舌咽神经痛，可以口服卡马西平、奥卡西平，加巴喷丁，普瑞巴林等。如果是肋间神经痛，建议口服镇痛药，如布洛芬缓释胶囊，如果是周围神经痛，末梢神经异常引起的疼痛，建议使用营养神经的药物，比如维生素b1、甲钴胺 等来缓解症状，并针对病因用药治疗。
