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江皓副主任医师
肿瘤科综合
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胰腺癌早期能筛查吗

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胰腺癌早期可以做B超、CA19-9、CEA等检查来筛查。胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,如果患者出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查,其中B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查,一旦怀疑胰腺癌,CT检查是必要的。如果病人有黄疸且严重,经CT检查后不能确诊时,可选择ERCP和PTCD检查。对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时,可以选择血管造影或腹腔镜检查。但最终诊断胰腺癌的金标准还是病理检查。

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    江皓副主任医师
    浙江医院肿瘤科综合
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    胰腺癌发病的高危人群如下:1、长期吸烟、饮酒的人群。2、长期接触化学致癌物或化工物质的人群。3、近期内出现血糖的波动或者异常的人群。4、长期进食高脂肪、高热量的食物,不喜欢运动,或者是不喜欢吃蔬菜、水果,又或者蔬菜、水果摄入少的这一类人群。5、长期罹患慢性胰腺炎的病人。6、有研究显示,有家族性胰腺炎、息肉病、黑斑息肉综合征的这一类人群,也是胰腺癌高发的人群。有以下症状时要警惕胰腺癌的发生:1、近期内会出现上腹部的疼痛不适。2、近期出现皮肤或巩膜黄染,就是颜色比以前加深了。3、近期出现了消化道的异常,如恶心、呕吐、消化不良。

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    宫颈筛查不会疼。我们都非常恐惧到医院去看妇产科,因为妇产科就外阴的地方非常敏感,做妇科检查会有些不舒服,包括:打开窥器会不舒服什么的,其实做宫颈筛查,实际上就是打开窥器暴露宫颈,做一个宫颈刮片和TCT检查,这个刮片并没有什么疼痛的感觉。但会有不舒服,会有胀或酸痛,一般有经验的医生会尽量让病人放松,而且会比较轻柔的操作,这个都不是问题,不需要因为这个事情就恐惧,就不去做筛查,这是不可取的。我们还是要定期到医院去做检查。

    苏梅香主任医师
    北京电力医院妇产科
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    宫颈筛查目前的费用不是非常贵。做妇科检查,包括:分泌物检查、宫颈的细胞学检查、TCT、高危型的hpv的筛查,大概算起来在公立医院里头就是几百块钱的事情,私立医院可能就稍微贵些,但是这个费用完全是能够承受得起的,与你宫颈癌不筛查造成宫颈癌,这种比较,性价比还是非常高的、非常实用的、非常有意义的。所以,我们还是尽量的能够做一次宫颈筛查,以免造成晚期宫颈癌。

    苏梅香主任医师
    北京电力医院妇产科
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    第一,先确定筛查的人群,我国胃癌的筛查,目标人群的定义是,年龄大于40岁,而且符合下列任意条件,建议作为胃癌的筛查对象人群。第二是幽门螺旋杆菌感染者,第三既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等,胃的癌前疾病者。第四胃癌患者一级亲属,我们常常讲是直系亲属。第五存在胃癌其他风险因素,比如说摄入高盐,腌制饮食 吸烟 ,重度饮酒等不良习惯者。接下来临床上比较关键的,就是选择筛查方法了。一血清学系列筛查 ,主要有血清胃蛋白酶原检测。二血清胃泌素17检测,三幽门螺旋杆菌的感染检测。四血清肿瘤标志物的检测。

    刘培民主任医师
    河南省中医院肿瘤内科
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    乳腺癌的早期筛选方法大致有以下几种种:第一、临床乳腺检查;第二、乳腺彩超检查,适用于致密型乳腺;第三、乳腺X线检查(乳腺钼靶),但不合适年轻女性、乳腺致密的女性;第四、乳腺磁共振检查(MRI),无辐射,对多中心及多病灶的病变敏感性高,且不受乳腺腺体致密程度的影响,更能清晰显示乳腺病灶,是乳腺癌筛查的绝佳方法。

    薛青萍副主任医师
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