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吴小萍副主任医师
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雀斑样痣的鉴别诊断有哪些

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雀斑样痣的鉴别诊断主要跟以下5类疾病,第一、雀斑,雀斑多在5岁左右出现,随年龄增长而数目增多,与日晒有关,雀斑往往是对称的,孤立的、不融合的色素斑,最常见于面部、肩及背部上方,夏季斑点增多,色素加深,冬季相反。第二、色素性脂溢角化病,多见于老年人,多发生在面部、颈部,部分病人累及躯干,表面光滑或乳头瘤状,淡黄褐或褐色斑,多形成较大的斑片,第三、交界痣,其组织病理可见表皮下部或邻近真皮处有痣细胞巢。第四、日光性角化病,多发生在老年人,皮疹常单发,好发于面部、耳和手背,其皮损为正常肤色或淡红色扁平丘疹或结节,表面粗糙,有角化性鳞屑,也可为境界不清的红斑、色素斑或毛细血管扩张,组织病理可见表皮过度角化或角化不全,棘层肥厚,所有棘细胞排列紊乱。第五、还应该分清雀斑样痣的病理类型,比如:日光性雀斑样痣、单纯性雀斑样痣或恶性雀斑样痣。

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    雀斑样痣的鉴别诊断主要跟以下5类疾病,第一、雀斑,雀斑多在5岁左右出现,随年龄增长而数目增多,与日晒有关,雀斑往往是对称的,孤立的、不融合的色素斑,最常见于面部、肩及背部上方,夏季斑点增多,色素加深,冬季相反。第二、色素性脂溢角化病,多见于老年人,多发生在面部、颈部,部分病人累及躯干,表面光滑或乳头瘤状,淡黄褐或褐色斑,多形成较大的斑片,第三、交界痣,其组织病理可见表皮下部或邻近真皮处有痣细胞巢。第四、日光性角化病,多发生在老年人,皮疹常单发,好发于面部、耳和手背,其皮损为正常肤色或淡红色扁平丘疹或结节,表面粗糙,有角化性鳞屑,也可为境界不清的红斑、色素斑或毛细血管扩张,组织病理可见表皮过度角化或角化不全,棘层肥厚,所有棘细胞排列紊乱。第五、还应该分清雀斑样痣的病理类型,比如:日光性雀斑样痣、单纯性雀斑样痣或恶性雀斑样痣。

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    雀斑样痣主要是根据临床表现及组织病理来诊断的,第一、雀斑样痣的高发部位:雀斑样痣一般可发生于身体任何部位的,以及皮肤黏膜交界处或眼结合膜均可发生。第二、雀斑样痣的斑点颜色为一致的褐色或深褐色斑点,米粒至豌豆大,{直径常不超过5毫米},边界清楚,表面光滑或轻微脱屑,散发、单发或多发,斑点之间不融合,可局限于某一部位也可泛发全身。第三、雀斑样痣的特点:雀斑样痣患者日晒后,斑点颜色不加深,冬季也会不消失。第四、发病年龄:本病自婴幼儿至成年人各时期均可发生,皮疹持续存在,不会自行消退,患者自觉无任何不适。第五、组织病理检查:表皮黑素增多,基底层黑素细胞增多,真皮乳头及表皮突延长,真皮上部有嗜黑素细胞。

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    雀斑样痣患者日常生活中一定要注意5个方面:第一、雀斑样痣如果没什么变化,一般不用治疗,但是当雀斑样痣发生变化时,一定要注意及时就医,尽快到医院检查,让皮肤科医生进行鉴别诊断,给予相关的处理。第二、雀斑样痣患者不要日光下暴晒,因为爆晒可能加重病情。夏日外出时要打太阳伞、戴遮阳帽.做完饭后清洗面部和手臂,尤其注意清洗被热油溅到的部位,烫油易造成永久性的色斑。第三、雀斑样痣患者在饮食上没有特别要注意的地方,只是为了健康的目的,饮食均衡,可以吃蔬菜、水果、鱼、虾、蟹、肉类等第四、雀斑样痣患者不受情绪的影响,乐观的心态有利于身心健康。第五、女性雀斑样痣的患者一旦激光治疗后,需要防晒、避水,治疗期间不要化妆。第五、睡眠不影响雀斑样痣的预后,提倡不熬夜,是从整体的健康考虑

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    雀斑样痣是一种以皮肤或粘膜上米粒至豆大褐色或黑色斑点为特征,雀斑是一个遗传性的皮肤病,是常染色体显性遗传,主要发生于面部,它的特点是多发的褐色的色素斑点。雀斑样痣与雀斑是两种不同的疾病。雀斑的颜色较浅,一般为淡褐色或黄褐色斑疹,常常发生于日晒部,比如:面部、颈部、手背部,黏膜无损害,雀斑可因为日光照晒而出现颜色加深或皮疹数目增多的现象,一般呈夏季加重,雀斑的组织病理可表皮黑素细胞的数目不增多。而雀斑样痣的颜色往往比雀斑的颜色较深,分布常更广泛,身体的任何部位均可被侵犯。雀斑样痣不因日照而加深或数目加多。所以不管是雀斑样痣还是雀斑在选择治疗时,一定要经过正规医院的确诊来选择合适的治疗方式。切记不要擅自用药,以防损伤皮肤又没有效果。

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    雀斑样痣一般发生于幼年,一直到成年可以逐渐增多,雀斑样痣主要影响美观,很少发生恶性变化。激光治疗雀斑样痣的原理就是利用激光产生的光热效应,直达皮肤深层,对色素细胞进行破坏,然后随着人体内部系统被排除体外,达到祛斑的效果。激光治疗的优势还是很多的。第一、就是采用激光治疗相比其他治疗方法时间短,治疗次数少,进入皮秒级脉宽可使良性色素性病变的治疗能量更小。第二、专业治疗:在皮秒级的瞬间爆破色素细胞,从而达到治疗色斑的目的。第三Q开关激光治疗兼具嫩肤功能,在治疗雀斑样痣的同时改善细纹,祛除面部肤色暗沉、提亮肤色。第四、激光治疗安全可靠:激光治疗可令激光平均传递,不会产生皮肤破损,不会对痣周围的皮肤造成伤害。第五、激光治疗雀斑样痣一般不会留下疤痕。

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    雀斑样痣可以分布在皮肤的任何部位以及皮肤粘膜交界处或眼结合膜,表现为褐色或黑褐色的斑点,有的略微高起,呈圆形,一般约为针尖至芝麻大小。斑点表面可有轻微的脱屑,但其细致的皮肤纹理没有变化。色素沉着均匀一致,边缘逐渐变淡而接近于正常皮肤颜色。 雀斑样痣一般多发生于幼年,但一直到成年均可以逐渐增多。雀斑样痣与雀斑的不同之处在于雀斑样痣较雀斑颜色深,分布亦比较稀疏和分散,日晒后颜色不加深,数目也不会增多。雀斑样痣是一种常见色素沉着性疾病,有的时候是某些遗传性综合征的临床表现之一。雀斑样痣一般无需治疗。如果患者要求治疗可以通过外科切除、激光治疗、冷冻治疗等,但是治疗期间一定要注意防晒和避水,防止色素沉着和局部感染

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