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汪波主任医师
心理咨询科
重庆大学附属肿瘤医院
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老年抑郁症的治疗方式

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老年抑郁症,是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者。狭义的也可以指首次起病年龄在55岁或者60岁以上的抑郁症患者。无论是哪一种,都有着诸多老年期的特点。老年抑郁症的治疗跟普通抑郁症的治疗类似,只是有自己的特点。老年抑郁症的治疗方法,包括有心理治疗、药物治疗、物理治疗、三类,几乎对于所有抑郁症患者都建议进行心理治疗,联合药物治疗、老年抑郁症也是如此。几乎所有老年抑郁症都需要心理治疗。对于其情绪、生活事件、生活环境、人际关系给予理解、支持和改善。同时根据病情严重程度,再联合药物治疗。其中物理治疗包括,无抽搐的电休克治疗方法,需根据患者的病情和实际情况,以及身体是否能耐受,来最后选择。

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    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    对抑郁症的治疗,建议是用综合性的治疗措施,就是药物治疗和非药物治疗。药物治疗,首先推荐的还是SSRIs,就是5-羟色胺再摄取的抑制剂。代表药主要有帕罗西丁、氟西汀、伏伏沙明、西酞普兰等等这是一个抗抑郁剂的一个使用。那么对于它的治疗,它的疗程和剂量我们应该要有一些注意,应该是一个足量足疗程的一个治疗。对他的治疗可分为三个阶段,一个就是急性期的治疗,一个就是一个巩固期的治疗,然后再是一个维持期的治疗。这是一个药物治疗的一个情况。那么非药物治疗的,第1个就是一个心理治疗我们主要推荐一个认知行为治疗。第2就是一个电休克!我们像现在讲的是无抽搐的一个电休克,对那些有自杀意念的。有木僵的,有进食的拒绝饮拒绝时的这些患者,我们可以采取电休克。这个治疗效果比较好。还有就是一个经颅磁刺激。这个最近研究的比较多,对抑郁症的一个情绪的改善,病情的缓解也有很好的一个效果。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    老年抑郁症的诊断和治疗,在诊断上老年抑郁症患者往往出现情绪低落,高兴不起来,闷闷不乐,郁郁寡欢,而且缺乏兴趣、乐趣,对日常生活缺乏愉悦感。在临床表现为动力不足、被动、懒散,很少与人沟通交流,记忆力明显下降,注意力不容易集中。 老年患者还会伴有饮食、睡眠、性功能等各方面的问题,特别是出现早醒、饮食差、体重下降等。患者往往会出现自罪、自责,觉得活着没有意思,不如死了算了,有的患者有自杀的想法和行为。 在临床治疗上,针对老年抑郁症患者,主要采用药物治疗和自我调整。药物治疗包括应用抗抑郁药物,足量、足疗程、全病程治疗,或者通过应用自我调整的方式,如临床上比较常用的方法是运动锻炼等。

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    临床上老年抑郁症的表现仍然是以典型抑郁症表现为主,而又有其自身的特点。 老年抑郁症患者会出现情绪低落或者思维迟缓,意志行为活动下降。患者的情绪往往是高兴不起来的,闷闷不乐的,郁郁寡欢的。特别是对日常的活动缺乏兴趣、乐趣,提不起精神,对日常生活体验不到愉悦感,而且大脑反应比较慢,思路闭塞,记忆力、注意力明显受到影响。 老年抑郁症患者还会有比较常见的自责、自罪,感觉到自己没用,活着是家庭的累赘,社会的负担,所以,有时有自杀的想法和企图。 对于多数的老年抑郁症患者也会出现饮食和睡眠的障碍,特别是饮食少、体重下降、早醒、睡眠质量差等。 而老年抑郁症患者中还有比较突出的症状是往往以躯体症状为主,例如头痛、头晕、胸闷、气短、胃肠道反应等各种临床表现。

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    老年抑郁症又称之为老年抑郁障碍,是发生于老年期比较常见的精神疾病,患者,表现为晚间入睡困难或者早醒、沉默寡言、情绪不畅、愉悦感的缺失。有些患者可以表现为躯体化的症状,例如各种躯体的不时并伴有焦虑情绪,严重患者也可能有轻生的念头或者自杀的倾向和行为。老年抑郁症的治疗除了心理治疗以外,主要是以新型的抗抑郁剂治疗为主。由于老年患者体质差、代谢慢以及药物的耐受性差,因此在选择抗抑郁剂的时候需要综合考虑,例如可以选择副作用比较小的百思客,也就是草酸艾司、西酞普兰、瑞美隆,也就是米氮平,啊美林也就是阿戈美拉丁等。同时定期到专科医院就诊,定期复查,在专业医生的指导下进行心理的康复和身体的康复,鼓励老年人参加社会活动,对老年人多加关心关怀,这个对于老年人的治疗是有很大的好处的。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
    01:41
  • 任何疾病在诊治上都是越早越好,抑郁症的治疗,越早或者缓解的越彻底,对于躯体疾病的缓解,也是起着非常重要的意义,因为抑郁情绪始终没有得到关注和治疗,实际上也会加重 他躯体疾病的恶化。老年抑郁症越早获得诊断,越早获得专业的治疗,也就病程越短,治愈的机率也是越高。