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卢星副主任医师
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全麻后患者为什么会出现急性肺不张

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全麻患者出现急性肺不张的原因如下:1、最主要的因素是麻醉当中吸入的氧浓度,吸入氧浓度越高,急性肺不张的发生概率也越高,发生也快,面积也越大。所以,现在在全麻当中,是不建议患者吸入纯氧的,选择一种病人合适的浓度即可。2、病人本身的因素也可能导致急性肺不张,如很多肥胖的病人,他可能在全麻之前就会已经有急性肺不张,那么全麻以后,她出现肺不张的面积也会更多,持续时间会更长。3、还跟手术有关,如一些特殊手术,包括胸腔手术、上腹部手术,这类病人也容易出现肺部胀,而且会比较严重。

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    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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  • 全麻患者出现急性肺不张的处理措施如下:1、要尽可能降低吸入的氧浓度。根据病人的情况,选择他合适的一个氧度,尽可能的避免通气当中使用纯氧。2、在全麻过程中,如果病人是使用气管、插管的情况下,可间断的进行肺不张的手法,就是对肺进行膨胀。3、在肺复张的手法后,要防止肺胀得出现。4、如果可能的情况下,应尽可能保留患者自主呼吸,它也可以进一步降低全麻后急性肺部胀的发生率。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    肺不张出现胸腔积液是临床最多见的一种并发症,因为肺不张导致了他肺部表面的渗出增加,导致了胸腔积液的出现,胸腔里头负压的增加,好比说是肿瘤,外伤造成了肺的细胞的破坏,也造成了胸腔积液的发生,它就往往就要合并感染,感染了以后就造成肺脏胸膜的改变,造成了胸膜的通透性增加,这样的话,有一些液体就能够渗出来,肺不张最常见的并发症就是胸腔积液。

    台英杰主任医师
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  • 全麻患者出现高血压的原因如下:1、常见原因是麻醉水平相对手术刺激而言过浅,它会引起比较强的应激反应,导致血压升高。2、病人本身在术前就有原发性高血压,有些可能规则服药控制好,有些人没有服药,血压控制不理想,那么对于血压控制不理想的患者,在全麻后,高血压的概率会明显的增高。3、还有一些其他因素也可能导致高血压,如二氧化碳的蓄积,因为现在微创的腔镜手术中,很多会在腹腔里打二氧化碳,随着时间长或其他问题,它吸收过多了,会使体内的二氧化碳的水平升高,也会引起高血压。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    台英杰主任医师
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  • 全麻后出现恶性高热的原因如下:恶性高热是一种临床上非常罕见的遗传性高代谢肌肉疾病,一般是有一种触发药物引起的,主要是琥珀胆碱和挥发性的麻醉药。全麻中会用到剂中药,麻醉药常用的是一种西洛麻醉药,接触这些药物以后,如果是恶性高热的病理,它会引起骨骼肌里的钙离子急剧增高,钙离子突然从骨骼肌的肌质网释放,会使肌肉突然产生强直性的收缩,就会导致无法控制的氧代谢增加和热量产生,然后导致非常严重的乳酸酸中毒和高热。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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