脑积水的症状主要包括以下两个方面：
第一，由于脑积水，脑积液循环通路受阻，会蓄积在脑室系统内，从而导致脑室系统明显扩大，会引起颅内压增高。患者会表现为头痛、恶心、呕吐、水肿、视力下降等颅高压的症状，严重时会导致神志不清、昏迷，甚至瞳孔散大、脑疝形成，从而危及生命。
第二，由于脑室系统扩大，会挤压周围的脑组织，引起脑萎缩，会导致神经功能缺失的症状。主要有精神异常、记忆力下降、思维反应迟钝、性格异常、肢体的瘫痪、大小便失禁。
其实主要是对于一些小孩来说和成人来说还不一样，所以症状也是非常复杂，我们最常见的脑积水大概分两块，小孩的脑积水就是脑部脑袋长的非常大头围非常大，如果是发现，头围大的非常快，这样子就得警惕，有脑积水的可能，另外，它还有一些其他的症状，像落日征，两个眼睛往下，抬不起来 两个眼睛，往上看看不起来，像落日征，就跟落日一样，所以这是一个小孩的，对于成人来说，脑积水可能伴有，一定的颅内压的增高，颅内压增高，就几个主要症状，头痛，这个病人经常头痛，就是说明有脑积水，第二就是记忆力下降，也可能说明是脑积水，但是这些东西，都是神经外科或神经科，非常常见的症状，需要进一步的鉴别，第三块就是老年人的，这也是我们目前关注的，一个非常热门的问题，就是正常压力性脑积水，这个正常压力性脑积水，它主要是三大症状，第一 走路不稳，步态不稳 叫步态不稳，第二 反应迟钝，觉得智力下降了，反应迟钝了，第三 一看一个老年人，就是说小便失禁，所以说有这三大症状，这就是非常典型的，正常压力性，脑积水的症状，我们临床也是经常看到，老年人有这三大症状，以前认为是老化了，这是老化的表现，后来一看实际上是一个正常压力性脑积水的表现。
创伤性脑积水主要的表现有两种形式，第一种急性的脑积水。这种表现是比较快的，病人会出现恶心、呕吐、明显的颅内压增高的症状、视乳头水肿出现得非常的剧烈、视力下降；还有一种形式是缓慢形成的脑积水，也叫常压性的脑积水，这种脑积水一般测压力也不高，但是病人有脑积水的一些症状，比如痴呆、共济失调、大小便失禁等。
脑积水的症状，根据脑积水不同类型，其症状可能会有所差异。比如先天性脑积水，先天性脑积水，顾名思义也就是患儿出生之后就发现了脑积水，因此也被称为婴儿脑积水，对于这类患者，由于脑室系统的扩大，脑积液在脑室系统增多，其症状主要表现为头大，主要为出生后数周或者数月内出现头颅快速的增大，极少数在出生时头颅就明显大于正常，因为头颅增大会引起前囟的扩大、隆起，张力比较高。还会出现颅缝分开，头型变圆，颅骨变薄，变软，头发稀疏，头皮薄而亮，神经系统体征方面会出现眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增强或者轻瘫。对于正常性压力脑积水，该类脑积水的主要症状为心理改变、步态失调、小便失禁等。
脑积水是一种较常见的疾病，它引起的症状很多种。 第一、颅内压增高症状，可能会出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿、视力下降等。 第二、有些人随着积水越来越严重，会产生明显的神经功能障碍症状。如认知功能出现问题，表现为智力下降，反应变慢。另外有可能会出现癫痫发作的现象。 第三、有些人反应较迟钝，会有讲话不清楚、失语。最后颅内压很高有可能会出现明显的意识障碍，出现意识模糊、嗜睡、昏睡，甚至昏迷的现象。
小儿出现脑积水时，可能会出现头颅增大或囟门增宽，孩子可能会表现为烦躁不安、嗜睡等症状。如果脑积水较严重时，孩子可能会伴有头痛、恶心、呕吐、视力下降，肢体肌张力增高的症状。甚至可能会出现抽搐、昏迷、大小便失禁的症状。 如果脑积水持续时间较长，孩子可能会出现营养不良，以及生长发育落后，智力障碍和运动功能障碍的表现。所以，当怀疑孩子有脑积水症状时，要及时带孩子到医院就诊，以免耽误病情。
脑积水的临床症状主要与脑积血的类型和严重程度有很大的关系。 静止性脑积水或无症状性脑积水往往缺乏典型的临床症状，或偶然会感觉到有轻度的头痛、头昏，症状轻微可以耐受。 梗阻性脑积水或进展性脑积水常表现为出现进行性颅内压增高，患者持续出现剧烈的头痛、头昏、恶心、呕吐，甚至伴有出现有强烈的眩晕感以及出现视乳头水肿，而致患者出现视力下降、视野缺损，并且会导致出现明显的认知功能障碍，以及出现走路不稳，容易摔跤，老年患者容易出现大小便失禁，并且出现明显的认知功能障碍。
