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咳嗽变异性哮喘怎么治疗

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咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个特殊类型,它的治疗大多数和哮喘一样。
它的主要临床表现是一个持续性的咳嗽,咳嗽是比较有特点的,一般不伴有咳痰或者是少量的咳痰,也没有明显的气促或者喘息等等,咳嗽以后会出现哮喘的症状。治疗主要是可以用吸入的激素加上支气管扩张剂以及茶碱类的药物,我们吸入的激素一般是应用舒利迭或者是信必可等等。支气管的扩张剂主要是沙丁胺醇气雾剂以及噻托溴铵的粉雾剂,这些能达到扩张气管的作用,茶碱缓释片或者是茶碱的短效口服片剂可以改善气管的扩张,缓解症状。

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    咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型的哮喘相同,大多数患者主要是吸入低剂量的糖皮质激素(如布地奈德)和支气管舒张剂(如β2受体激动剂,短效的有沙丁胺醇这类药物,长效的有丙卡特罗和沙美特罗)。 如果少数患者通过上述治疗方式无效,还可以口服糖皮质激素,如泼尼松和白三烯受体调节剂。咳嗽变异哮喘治疗时间一般在4~8周,因为部分患者停药后可能会复发,所以这类患者需要进行长期的治疗。

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    咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,它主要症状就是咳嗽,而很少有喘息或者气喘这样一个症状,而且这种咳嗽的表现,主要是在夜间或者清晨的时候会阻断,同时这种病人,一般很少有一些过敏性因素诱发这种疾病,多半都是感染等等一些原因引起的,但是这种病人跟哮喘其实也是同一类疾病,它也是一种哮喘,只是一种哮喘的特殊类型,它的肺功能检查还有治疗,跟普通哮喘典型哮喘是一样的,咳嗽变异性哮喘早期的诊断,其实是比较困难的,因为它主要症状就是咳嗽,而且咳嗽时没有痰的,没有一些特殊的表现,所以早期的诊断主要还是根据特殊的一些咳嗽的规律性,比如说以夜间咳嗽,以清晨咳嗽为主,而且以干咳为主,那么另外一个最重要的诊断,是要根据肺功能的诊断,肺功能要做支气管激发试验,提示气道有高反应性,那么另外一个还是根据治疗的效果,比如说抗感染治疗 抗炎治疗,尤其支气管扩张剂治疗后反应非常良好,这也是支持哮喘诊断的一个方面。

    郭红荣主任医师
    武汉市第三医院呼吸内科
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    咳嗽变异性哮喘是一个表现为咳嗽,一个特殊类型的哮喘,它可以是他的一个首发症状,也可以是他唯一的一个症状,这个病人就是一般的6%—13%的病人就表现为咳嗽,为主要症状来就诊的。所以像我们的慢性咳嗽里面,首先就要排除是不是咳嗽变异性哮喘,这种症状多半表现为夜间或者晨起的一个阵发性咳嗽,如果这种病人做支气管舒张试验或者激发试验,或者做一个过敏原的测定,都可以对它的诊断是有诊断意义的。咳嗽变异性哮喘这种病人就表现为咳嗽,刺激性咳嗽,夜间的一个刺激性咳嗽,它不一定有喘息。

    姜燕副主任医师
    武汉市第五医院呼吸内科
    01:06