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腔隙脑梗怎样去治?...

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腔隙性脑梗塞是一个常见的慢性病,老年人多发,它其实一个缓慢发展的,颅脑内的头部里边的细小血管的梗塞或者出血,那么它的治疗主要是药物保守治疗和生活方式的治疗,这个是不需要手术的。那么药物保守治疗主要是这个控制动脉粥样硬化,比如降脂、控制血压、控制血糖,还有就是抗血栓,就用一些抗这个脑血栓、动脉血栓的药物。还有一些有可能如果症状比较明显,有一些扩张血管,保护血管内皮功能的这些药物,那么另外一方面就是生活方式,健康的生活方式,能够减少这种脑血管的疾病的发生、发展,比如生活规律、饮食清淡、锻炼身体、情绪稳定、保证睡眠这些都是比较重要的。

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    腔隙性脑梗死一般不会影响患者寿命。腔隙性脑梗死指的是病灶直径在1.5~2公分以内的小梗塞,大多数这种梗塞是没有明显的临床症状的,除非梗塞正好发生在关键部位,比如脑干、丘脑等。患者大部分是在进行ct或者磁共振检查时,发现脑内有腔隙性梗塞病灶的,患者往往会有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,导致血管发生动脉硬化、供血差、末梢小血管闭塞,以至于发生了这种梗塞病灶,病灶本身并不会对患者产生明显影响,但是引起这种病灶产生的基础疾病必须加以控制。以高血压为例,如果不加以控制,随时可能发生严重的大面积脑梗死,或者是脑出血,将会影响患者的最终寿命。

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    脑梗死能否治好取决于患者从发病到就诊的时间,是否在溶栓时间窗内。 一般如果在4.5小时之内排除患者没有其他禁忌症,可以进行阿替普酶静脉溶栓。如果溶栓成功,患者血管再通,有可能使神经功能完全恢复,治疗以后不遗留任何后遗症状,算是治愈。 如果超过这个时间窗,大部分脑梗死已经形成,有细胞坏死,而脑细胞是不可再生的,一旦坏死,其功能就发生缺损不可逆,经过治疗以后,即使症状能够好转,也是通过周围组织的代偿作用,本来已经坏死的脑组织是无法恢复功能的,所以不能算是脑梗死治疗好了。

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    腔隙性脑梗塞应该这样做: 1、积极的查找病因,腔隙性脑梗塞的患者出现的症状一般比较轻微,但是不能忽视这类病,因为这类疾病发病以后,很可能会出现复发的情况,所以一定要查找病因,对因治疗,否则会引发更加严重的脑梗塞情况。 2、药物治疗,治疗腔隙性脑梗塞的药物主要是抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,需要根据患者的实际情况使用。还包括一些治疗原发疾病的药物,比如控制血压、血糖的药物等,药物的使用建议最好在专业医生指导下进行,需要结合自身的情况规范用药。 3、腔隙性脑梗塞患者在积极地寻找病因以及药物治疗的同时,还要注意生活方面的调理,包括戒烟、控制体重,低盐、低脂饮食,每天进行适当有氧锻炼等,保证规律的作息,充足的睡眠等。

    蔡志友主任医师
    重庆市人民医院神经内科
    01:22
  • 脑梗死它根据梗死面积大小分为,腔隙性脑梗死,还有大面积脑梗死。所谓腔隙性脑梗死,它就是脑内的微小脑组织,面积比较较小出现梗死灶,它往往只是在高血压,动脉粥样硬化的基础上,它形成了小的一些梗死灶,多见于五十岁以上的中老年人。这种病人他一般发病的时候症状比较轻,一般坏死的脑细胞、脑组织,一般不超过二十毫升。另外这种脑梗死出现以后,他根据梗死的位置不同,可能表现不同的临床症状。但一般对于腔隙性脑梗死的病人,症状都比较轻,可能有些病人即便产生脑梗死,他没症状他也发现不了,可能在CT,核磁共振检查以后才发现。但对于这种腔隙性脑梗死,它的治疗方面根据情况,有的可能也不需要治疗,所以是常见的脑功能障碍。

    林凯副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:48