外伤性白内障的表现是什么？
收听：4.63w
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
眼的机械性损伤，包括挫伤、穿透伤、化学伤、电击伤以及辐射均可以引起晶体混浊，统称外伤性白内障。
1、挫伤性，白内障挫伤后虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面，相应部位的晶体囊下出现环形混浊，损伤前囊下晶体上皮时，可引起局限性花斑样混浊，可静止不再发展或向纵深发展，可能合并晶体半脱位或脱位；
2、穿透性外伤性白内障，眼睛穿孔同时伴有晶体囊破裂，房水进入囊内，晶体纤维化肿胀变性导致混浊，微小的囊膜破裂可自行闭合，混浊局限在破口处，但是大多数破裂过多的晶状体纤维肿胀，皮质进入前房和房角，引起继发性青光眼，需要及时手术；
3、辐射性白内障 ，系由红外线、X射性、γ射线、中子辐射等引起的，主要表现在后囊膜下面皮质盘状及楔形混浊，边缘清晰，渐渐发展到全部皮质；
4、电击性白内障，发生在雷击触电后，致白内障的电压多为500-3000伏，雷击白内障多为双侧性，触电白内障多为单侧性，与触电部位同侧，混浊位于囊下皮质，逐渐发展为完全混浊，常伴有电弧光黄斑灼伤，中心视力较差。
相关音频推荐
-
眼的机械性损伤，包括挫伤、穿透伤、化学伤、电击伤以及辐射均可以引起晶体混浊，统称外伤性白内障。
1、挫伤性，白内障挫伤后虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面，相应部位的晶体囊下出现环形混浊，损伤前囊下晶体上皮时，可引起局限性花斑样混浊，可静止不再发展或向纵深发展，可能合并晶体半脱位或脱位；
2、穿透性外伤性白内障，眼睛穿孔同时伴有晶体囊破裂，房水进入囊内，晶体纤维化肿胀变性导致混浊，微小的囊膜破裂可自行闭合，混浊局限在破口处，但是大多数破裂过多的晶状体纤维肿胀，皮质进入前房和房角，引起继发性青光眼，需要及时手术；
3、辐射性白内障 ，系由红外线、X射性、γ射线、中子辐射等引起的，主要表现在后囊膜下面皮质盘状及楔形混浊，边缘清晰，渐渐发展到全部皮质；
4、电击性白内障，发生在雷击触电后，致白内障的电压多为500-3000伏，雷击白内障多为双侧性，触电白内障多为单侧性，与触电部位同侧，混浊位于囊下皮质，逐渐发展为完全混浊，常伴有电弧光黄斑灼伤，中心视力较差。
-
外伤性白内障是眼睛在受到外伤时眼球受到钝性外力，没有穿透性的伤口称为钝挫伤，钝挫伤眼球没有伤口，但力量会慢慢传导到眼球组织导致晶状体受损，发生晶状体代谢的障碍。囊膜功能受损产生晶状体浑浊，可外力直接导致囊膜的破裂，就会产生迅速的浑浊。还有锐器伤，如刀、竹签子直接串通眼球，伤到晶状体，晶状体直接破也是一种外伤性白内障，这种也需要手术治疗，如车祸非常重的外力，眼球直接破裂，不是一道伤口可能是很大不规则的伤口，伤到的组织较多，也会包括晶状体的损伤，甚至晶状体的脱位，这种手术就会联合眼前段、眼后段、角膜的清创缝合，外伤性白内障的缝合后段的玻璃体积血的处理和视网膜剥离的处理。
-
外伤性白内障多因患者伤情复杂，其形态特点也错综复杂。眼球的贯通伤也是很常见的一个引起白内障的原因。此外，化学性的结膜、角膜烧伤，X线等辐射，以及电击伤均可以导致白内障的发生。具体类型有下列几种：
一、顿挫伤白内障。挫伤时瞳孔圆部色素上皮细胞脱落，晶状体前囊出现环形的混浊，其下可有浅层皮质浑浊。挫伤严重时晶状体囊膜破裂，房水进入晶状体而形成白内障。
二、穿通伤白内障。眼球穿通伤时往往有晶状体囊膜破裂，水分渗入晶状体浑浊。如果囊膜破口小，可自闭而形成局限性的浑浊。如果破口大，则晶状体完全混浊，并且晶状体皮质可溢出前房，引起继发性青光眼、葡萄膜炎。如果合并有眼内异物，也可因异物引起的炎症反应或铜锈症、铁锈症等导致白内障的发生。
三、辐射性损伤，主要包括红外线性白内障、电离辐射性白内障、微波性性白内障等等。大剂量的紫外线辐射可诱发急性白内障。
四、电击性白内障。触电和雷电均可引起晶状体局限性或完全性的浑浊
-
外伤性白内障治疗方法如下：
1、如果外伤性白内障程度比较轻，只是晶状体的某一点发生浑浊，而视力影响也不太大，这个情况下可以观察，不急于马上手术。
2、如果外伤性白内障合并角膜穿孔伤，比如有角膜穿孔又有晶状体的囊膜破裂，皮质充满整个腔房，这种外伤性白内障，要把外伤性白内障的皮质要全部吸出来，再缝合角膜。
3、对于完全浑浊的外伤性白内障，如果检查病人的光感和色觉正常，这种要及时手术，可以行白内障摘除加人工晶体植入。
-
外伤性白内障就是由于外伤性因素导致晶状体的浑浊，就称为外伤性白内障。常见的主要是一些钝挫伤外力使晶体的浑浊，还有一些针刺伤、穿通伤，直接扎到了晶状体以及破裂伤晶体发生了混浊。外伤性白内障对视力影响是非常重的，一般都要经过手术治疗，如果是外伤性白内障，如果是钝挫伤所引起来的是可以择期手术，如果是穿通伤发生破裂的比较小的情况下，皮质没有释放，可以择期手术。
-
外伤性白内障常见的有三种类型，即钝挫伤、爆炸伤和眼球穿通伤所引起的白内障。通过药物和手术进行治疗。晶体受伤特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体的混浊。治疗方式有这些：
1、限局性混浊对视力影响不大者，可以观察或试用药物。
2、晶体皮质突入前房，应用皮质类固醇、消炎痛及降眼压药物，俟外伤炎症反应减轻或消退后，手术摘除白内障。治疗后炎症不减轻、眼压不能控制或皮质与角膜接触者，应及时将白内障摘出。
3、晶体已完全混浊、光机能与色觉正常者，应做白内障摘出术。
4、外伤性白内障多为单眼，在白内障摘出的同时，应尽可能做人工晶体植入。
