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中耳炎反复犯怎么办?

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中耳炎其实包括多种多样的类型,我们临床上常说的中耳炎一般指代的是慢性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎往往并发鼓膜的穿孔,而穿孔之后的鼓膜由于阻挡不了外界的一些灰尘,一些微生物的刺激,加上我们体内的一些因素,比如说上呼吸道感染、外耳道不慎进水、挖耳朵的方式不当这些都容易导致慢性中耳炎急性发作。对于这一类病人,呢我们除了在急性发作期适当的给予抗炎治疗之外,最主要的是日常生活上的注意。刚才我们说了,容易得中耳炎的因素,有上呼吸道感染、有耳内进水以及掏耳朵的方式不当。所以说我们临床上一定要注意这些因素,尽量平时注意预防感冒,注意洗澡、洗头时耳内不要进水,注意一些生活的调理,这样才能避免中耳炎反复的发作。

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    中耳炎反复流脓,首先把脓液清理干净,用棉签擦也可以点双氧水来溶解以后,给它清理出来,外耳道干净了以后给点适合他的抗生素、滴耳剂药水滴到耳朵里,患耳要向上点个三五滴药水,按压耳屏使药水充分的通过鼓膜穿孔进入到中耳,从咽鼓管排弃到鼻腔和咽腔以后,这样使中耳的炎症能很快的控制,如果他老是反复流脓,到医院去看医生要照CT的片子,看看除了中耳鼓膜穿孔、中耳炎症化脓之外,它里面乳突有没有炎症有没有胆脂瘤,如果有炎症有胆脂瘤那就做手术,就不是单纯点药就能解决问题的。

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    中耳炎患者如果出现反复流脓,这种情况很有可能是慢性化脓性中耳炎,建议在发病之后到耳鼻喉科就诊,做相关的辅助检查,建议做听力学检测、耳内镜检查、CT检查等,有助于判断具体的病情严重程度。 在治疗方面,大部分患者可以考虑用抗生素抗感染治疗,以口服药物治疗为主。部分患者还可以用滴耳液辅助性的治疗。通过规范的药物治疗以后,大部分患者的病情就会逐步好转。但是也有部分患者病情程度特别重,发作次数比较频繁,需要考虑手术治疗。

    李睿主治医师
    成都市第二人民医院耳鼻咽喉头颈科
    01:11
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    急性化脓性中耳炎有可能会引起耳痛、听力下降,包括一些全身的症状、比如说发热、周周身乏力不适,有一部分急性化脓性中耳炎也可能会引起鼓膜穿孔。 如果是急性化脓性中耳炎治疗及时,采用的治疗方法合理,大多可以控制症状。而且穿孔在炎症消退之后,都能自行愈合,听力也能基本恢复正常。 但是如果病情很重或者是治疗不及时、不彻底,可能会遗留鼓膜穿孔,甚至会引起中耳的粘连,进而可能会转变为慢性化脓性中耳炎,这时中耳的鼓膜得不到很好的愈合。中耳的鼓室和外界是相通的,这种情况就很容易导致中耳炎反复发作。 他发作的条件一般是感染或者是耳内进水或者是掏耳朵的方式不当,所以说对于急性中耳炎一定要系统的及时的治疗,避免转变为慢性。如果转变为慢性,那可能就容易导致反反复复的发作。

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    中耳炎反复发作,它是有病理基础的。中耳只有一个管子能够通到鼻炎腔,叫咽鼓管。除了咽鼓管之外,中耳的整个引流通道,比方说我们在医学上一些,中耳内部的一些结构解剖通道非常的窄,中耳里面的一些渗液很难排出去,这是它的一个解剖上的原因。第二个就是中耳的一些黏膜上皮,越靠近鼻咽部的纤毛排泌系统,就越完善,这部分就容易把渗出液排除,但是在中耳后部的这些区域,这些黏液纤毛的排泌系统就不太完善,不太完善的排泌系统,就容易使中耳后部的积液炎性产物,不能够通过咽鼓管下水道很好的排出去,这就导致了中耳内部里面经常排泌不畅。这样就容易引附一些细菌,容易引发一些渗液,长期滞留在乳突腔里面,叫乳突炎,这就留了一个病根,所以在感冒的时候它就容易复发。跟外面相通的孔道经常会出现鼓膜穿孔。中耳腔正常情况下,只有一根管子叫咽鼓管,跟鼻咽部相通,但是在慢性化脓性中耳炎的时候,就出现了第二个通道叫鼓膜穿孔,也会脓液多的时候就把脓排出去,但是这不是正常结构,它是病理状态下的一个穿孔,洗头洗澡进一点水,游泳进一点水,下雨淋了一点雨进了一些水,都会引起中耳炎的复发,这些病人在临床上非常常见,所以中耳炎经常复发是有原因的,跟自己的原因有关系。

    张青主任医师
    西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈科
    02:43
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    发现中耳炎病情之后,建议到耳鼻喉科就诊。 首先是需要明确中耳炎的类型和病情程度。中耳炎类型比较多,比较常见的就是急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎。因此,建议到耳鼻喉科就诊,可以做一下听力学检测、耳内镜检查,有一部分患者还需要做中耳乳突CT,这样就有助于判断病情。 在治疗方面,如果是急性中耳炎或者分泌性中耳炎,一般可以选择药物保守治疗,而且治疗效果比较好。如果是慢性化脓性中耳炎或者胆脂瘤型中耳炎,炎症反应比较重的,通过规范的药物保守治疗效果不好的,这种情况就可以选择手术治疗。

    李睿主治医师
    成都市第二人民医院耳鼻咽喉头颈科
    01:12