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许吉成副主任医师
消化内科
哈尔滨市第一医院
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治疗慢性胃炎一般按照什么原则选用药物?

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慢性胃炎在药物选择上是按照这个对症治疗的原则进行治疗。比如说患者有腹胀,那么就可以应用一些促进胃动力的药物,比如说拘缘酸、莫沙必利、依托必利、吗丁啉等等。如果患者有反酸烧心,就可以适当用一些抑制胃酸的药物。那么抑制胃酸的药物呢主要包括两大类,第1个就是氢受体的阻滞剂,有法莫替丁、雷尼替丁。还有就是质子泵抑制剂,也就是ppi,那么常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑胶囊等等。还有如果是胃黏膜有糜烂,可以用一些胃黏膜的保护药,比如说康复新液,士林、枸缘酸铋钾。再有可以用一些中和胃酸的药物,比如说铝碳酸镁片,也就是达喜。所以一般针对胃炎的治疗。首先就是要针对病因的治疗和对症治疗。

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  • 治疗慢性胃炎的治疗药物的选择原则主要是对症治疗了,对于有反酸高酸的患者我们选择抑酸药,对胃动力差的患者选择促胃动力药,还有对于一些胃镜下我们表现有糜烂的病人,这个时候就要选择胃黏膜保护剂,中医我们的慢性胃炎包括范围比较广,包括胃疼、胃脾、嘈杂,在治疗当中我们也通过脏腑辨证,辨证论治以后分为很多的分型,包括肝胃不和的脾胃虚弱、脾虚湿盛的、胃阴不足、胃络瘀阻的等等,在治疗当中我们中医的特色就发挥出来了,因人而异辨证论治。根据你每个人的症型选择不同的用药,在治疗当中能够体现出来很好的效果,所以虽然说大家都是慢性胃炎,在我们中医里面讲可没那么简单,有的人可能就是一个肝郁脾虚的,他情绪不好而造成的,有的人是脾胃虚弱的,因为长期的饮食不适造成的。还有一些人可能出现了一些,阴虚的表现还有一些湿盛的表现,有的常常说他很乏很困没劲儿其实你看他体质似乎很好胖胖的,这个其实他是我们说脾虚湿盛的表现,它也可以出现慢性胃炎和其他的症型差别比较大了,所以针对这种每个人的辨证分型的不同,我们采取的不同的治疗方法是一个治病求本的一个原则。

    李芳副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
    01:59
  • 慢性胃炎在药物选择上是按照这个对症治疗的原则进行治疗。比如说患者有腹胀,那么就可以应用一些促进胃动力的药物,比如说拘缘酸、莫沙必利、依托必利、吗丁啉等等。如果患者有反酸烧心,就可以适当用一些抑制胃酸的药物。那么抑制胃酸的药物呢主要包括两大类,第1个就是氢受体的阻滞剂,有法莫替丁、雷尼替丁。还有就是质子泵抑制剂,也就是ppi,那么常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑胶囊等等。还有如果是胃黏膜有糜烂,可以用一些胃黏膜的保护药,比如说康复新液,士林、枸缘酸铋钾。再有可以用一些中和胃酸的药物,比如说铝碳酸镁片,也就是达喜。所以一般针对胃炎的治疗。首先就是要针对病因的治疗和对症治疗。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:15
  • 急性胃炎的治疗一般来说,是按照对症治疗的原则选择用药。那么如果说患者有腹痛,那么首先可行局部的热敷,疼痛剧烈的患者以给予解痉止痛的药物,比如说阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等等。第二如果患者出现剧烈的呕吐时候,可以用胃复安;第三就是当患者有抑酸、反酸、烧心这些症状的时候,可以应用。质子泵抑制剂。也就是奥美拉唑、兰索拉唑,还有就是氢受体的拮抗剂,比如说雷尼替丁、法莫替丁来减少胃酸的分泌,从而减轻胃粘膜的炎症。还可以应用胃黏膜的保护剂,比如说士林、硫糖铝、达喜等等!第三就是。如果患者有腹胀,那么有感染,这个时候就需要这个抗感染的治疗。抗感染一般是尤其是伴有腹泻的时候应用这个抗生素,比如说诺氟沙星,呋喃唑酮这些药物。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:18
  • 那么胃溃疡的治疗和选用药物首先就是从病因入手,对因治疗。那么就是把造成溃疡的病因去掉,那么造成胃溃疡的原因最主要的有两个。第1个就是胃酸分泌多。通俗讲就是没有胃酸就没有溃疡。那么后来发现有一个就是幽门螺旋杆菌的感染,也是造成溃疡的罪魁祸首,所以再选用原则,原则上来说先就是抑制胃酸的治疗。抑制胃酸主要有氢受体的拮抗剂!比如说法莫替汀、雷尼替丁,还有是知道质子泵抑制剂,就是奥美拉唑、兰索拉唑,潘托拉多等等。再有可以选择保护胃黏膜的药物通常用是士林康复新液。第2个原因就是要根除幽门螺杆菌的治疗,那么根除幽门螺杆菌目前上国际采用四联疗法,也就是一种质子泵抑制剂,一种铋剂。再有就是两种抗生素,口服14天后停药,4周复查幽门螺杆菌。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:13
  • 慢性胃炎选择的药物包括抑酸药,促胃动力的药还有保护粘膜的药,抑酸药里面我们知道有质子泵抑制剂,也就是我们常说的奥美拉唑,雷贝拉唑 泮托拉唑等等,这些都是最重要的药物,其次还有包括雷尼替丁 法莫替丁,这些药物虽然现在用的比较少,但是效果也是很好的,其次包括胃黏膜保护剂,胃粘膜保护剂,我们包括有铋剂,我们平时吃的铝镁加混悬液,这些都是用来保护胃黏膜的,第三是促进胃动力的,那么胃它是一个帮助消化的,它是一个运送食物的一个器官,所以在动力差的情况下,自然会出现一些很多,胃肠道的不适的症状,那么促胃动力药我们主要是,西药包括莫沙必利,以前还有西沙必利等等,现在主要是莫沙必利的一个作用,包括老百姓常吃的吗丁啉,它也是促胃动力的药,实际上这些药物西药有非常好的,一个促胃动力的作用,但是它有一个缺点就是停药,以后就容易反复,在这里我们中药就有一个非常好的作用,包括四磨汤口服液,包括一些中药的一些成药,中药里面我们通过中医的辨证治疗,主要是通过健脾理气的方法,可以达到一个健脾理气,并且使病情得到稳定,从根本上解决一个胃动力的问题

    李芳副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
    01:47
  • 慢性胃炎用药原则 收听:1.32k

    慢性胃炎用药原则是正规、足量、足疗程。一般对于具有慢性胃炎的患者,一定要进行胃镜和幽门螺旋杆菌的相关检查,结合情况进行综合性的治疗,这也是首先需要遵循的原则。 对于具有幽门螺旋杆菌感染的患者,一定要进行正规的根除治疗,可以结合奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、枸橼酸铋钾颗粒等相关的药物,一般应用14天,在停药一个月以后进行呼气实验的复查。 另外有糜烂出血或者化生等相关黏膜病变的患者,也需要进行定期的复查,对胃镜、幽门螺旋杆菌都是需要定期进行复查的。如果自己存在幽门螺旋杆菌感染,家里人也一定要进行相关检查,防止交叉感染。

    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
    01:11