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许吉成副主任医师
消化内科
哈尔滨市第一医院
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哪些药物可能引起胃溃疡?

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第一就是非甾体类的抗炎药物,最常见的是阿司匹林,它是临床上常用的解热镇痛药。阿司匹林能抑制前列腺素的合成,使胃粘膜缺血、胃酸分泌增多。同时前列腺素的前体花生4烯酸有局部的刺激作用,这将增加对胃黏膜的损伤。第二就是红霉素,那么红霉素的抗菌谱与青霉素相似,主要是对革兰氏阳性菌有抗菌作用,但是这个药可直接刺激胃粘膜,对胃黏膜产生损伤。第三就是泼尼松又称强的松是糖皮质激素类药物,具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗病毒、抗休克的作用。那么糖皮质激素类药物能改变胃黏膜的厚度与成分,从而减弱胃黏膜的自身保护作用,使胃黏膜易受胃酸的侵蚀,导致胃溃疡。还有一些就是感冒药,那么目前感冒药物种类很多,但是大多数都含有非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥等成分,这些成分对胃有一定的刺激性,可以引起胃溃疡。

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    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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    药物性的牙龈增生在临床当中是比较常见的,单纯的服用一些药物是不会造成整个牙龈的增生,由于他有一些慢性的牙龈炎症,那么在长期服用一些药物后,就有可能使牙龈形成一些增生性的病变。 临床常见的一些造成牙龈组织增生的常用药物一般有三大类: 1、抗癫痫类的药物,也就是我们现在比较常见的苯妥英纳。 2、抗高血压类的药物,包括硝苯地平,也就是地平类的药物。 3、免疫抑制剂,尤其做一些移植类的手术的患者,他们会长期应用环保菌素等,也可能会造成牙龈组织的增生。

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    吴文强副主任医师
    重庆市綦江区人民医院泌尿外科
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    引起胃溃疡的原因有: 1、幽门螺杆菌感染可以使酸分泌增高,导致胃黏膜的损伤,造成溃疡的发生。 2、幽门螺杆菌可以破坏胃黏膜。 3、精神紧张。 4、刺激性的食物,包括辛辣食物,喝浓茶、饮酒以及喝咖啡。 5、恩塞类的药物,如阿司匹林或者止疼药物。胃溃疡的发生原因很多,但是主要原因是由于幽门螺杆菌感染造成的,所以在治疗方面主要是要根除幽门螺杆菌。

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    胃溃疡的药物治疗,主要有以下几个方面。第1种就是应用比较广泛的,抑制胃酸的药物,它包括氢受体拮抗剂,常用的有雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁。还有就是质子泵抑制剂,也就是我们常说的 ppi制剂。那么常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等。第2种就是一种胃黏膜保护剂。比如说康复新液、复方谷氨酰胺颗粒,还有拘缘酸铋钾,还有就是达西。第3种就是促进胃动力的药物,包括莫沙比利、吗丁啉、西沙必利、舒丽启能等。最后一个就是胃溃疡。在治疗时要根除幽门螺杆菌感染。那目前推荐四联方法,四联用药,主要是两种抗生素,加上抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物。常用的方案有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼涮铋钾。那么疗程是10~14天,建议正规足疗程的使用。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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    治疗胃溃疡的药物主要有:H2受体拮抗药、质子泵抑制剂、胃黏膜保护药、中成药以及辅助胃黏膜修复的维生素药物等。 治疗胃溃疡的药物可以在药店买到,但是不推荐自行购买药物服用,最好是在医生的指导下使用药物治疗。药物治疗是治疗溃疡中很重要的组成部分,目前常用的有: 1、H2受体拮抗药,如说如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等; 2、质子泵抑制剂,如各种拉唑,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑等; 3、胃黏膜保护药,如各种胶体铋剂、硫糖铝、前列腺素等; 4、中成药以及辅助胃黏膜修复的维生素药物。