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王新霞副主任医师
呼吸与危重症医学科
首都医科大学附属北京安贞医院
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过敏性支气管炎怎么治

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过敏性支气管炎有两种情况。一种它就是都是存在过敏的情况。一种可能比较程度比较重的,我们做肺功能,激发实验或者舒张实验是个阳性的状态。这个就是到了过敏性哮喘的这种程度,然后需要我们吸入长效的激素加lama,然后配合吃孟鲁斯特,基本上这样规律。用三个月以后在监测的肺功能情况减量或者简要还有一部分它存在一个气道的高反应,也存在过敏的情况,但是它的激发和舒张实验是个阴性的,也就是还没有到哮喘的诊断标准,我们也可以吃选择吃孟鲁司特、依巴斯丁这种抗过敏的药,治疗过敏性的气管炎。当然有前提,如果是我们的感冒就是病毒感染或者细菌感染,诱发了他的这种过敏性气管炎的发作,咳嗽比较剧烈的时候,我们要针对这个病毒感染和细菌感染要做对应的治疗,然后在这个基础上再辅助于抗过敏的治疗会好一些。

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    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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    支气管炎从临床上可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。一般来说急性支气管炎 多发病时间短,都有咳嗽、咳痰、发热,而胸闷气促较少,多为病毒感染,有时可合并细菌感染,所以治疗上急性支气管炎多以抗病毒为主,如合并细菌感染,则可给予抗菌素治疗,同时给予止咳化痰、退热对症处理,而慢性支气管炎多发病,时间长,且反复发作,多用咳嗽咳痰,并且逐渐出现胸闷气促,多为细菌感染为主。所以治疗上慢性支气管炎主要给予抗菌素治疗,如出现胸闷气促,则可给予支气管扩张剂的处理。同时要注意避免受寒。

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    小孩出现支气管炎,根据病情程度来予以不同的治疗。小孩支气管炎多以病毒感染为主,少部分为细菌感染,也有细菌和病毒混合感染的。 如果患儿症状比较轻微,没有典型的发烧咳嗽咳痰的症状,一般是采取口服药物来予以治疗,比如口服一些抗病毒的药物或者止咳化痰的药物。 如果症状比较严重,出现高热持续不退,并且有支气管痉挛的表现,比如有喘息气急的症状,建议要住院予以治疗,采取静脉点滴的方式,如果合并有细菌感染,出现白细胞C反应蛋白降钙素原等炎性指标升高,还需要配合使用一些消炎药来予以抗感染治疗。

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    支气管炎治疗最好的办法是需要具体的分析患者的病情,根据情况予以个体化的治疗方案。 急性气管炎的患者要完善血常规、C-反应蛋白、血沉、痰培养、胸部X线或CT检查,来判断其感染的严重程度,以及有可能感染的病原体等。如果是由细菌感染引起者,早期加用相应的抗生素抗炎处理,配合必要的止咳、祛痰药物,患者的病情都能较快地痊愈。对于病毒感染引起的急性支气管炎,多需要加强对症治疗,患者病情也能缓解。 而对于慢性支气管炎的患者,要嘱其戒烟,避免接触刺激性的粉尘,避免受凉感冒,适当的呼吸功能锻炼和运动,增强自身的抵抗力等。如果在其急性加重时,要根据情况予以相应的抗感染、止咳、平喘、祛痰、雾化吸入等综合的治疗。

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