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许吉成副主任医师
消化内科
哈尔滨市第一医院
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胃溃疡的综合治疗策略是什么?

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第一是抑制胃酸分泌,抑制胃酸分泌的药物,包括氢受体拮抗剂,比如说法莫替丁、雷尼替丁等等。还有质子泵抑制剂,也就是我们说的ppi,例如奥美拉唑、兰索拉唑等等。第二就是根除幽门螺杆菌治疗。目前根治幽默杆菌的方案为4联疗法,也就是一种质子泵抑制剂,加上两种抗生素加上一种铋剂,疗程是10~14天。常用的抗生素药物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等等。第三就是胃黏膜保护剂,铋剂也就是聚氨酸铋钾、弱酸性抗酸剂,就是铝碳酸镁、硫酸铝、氢氧化铝凝胶等等。那么病人教育也是胃溃疡治疗的重要部分,患者应当适当休息,减轻精神压力,改善进食规律,戒烟、戒酒减少饮浓茶咖啡。停用不必要的非载体抗炎药等等。内镜治疗主要用于消化性溃疡的出血,合并幽门变形或狭窄引起梗阻的患者。

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    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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    胃溃疡是消化性溃疡的一种,是发生在胃内壁的溃疡。 胃的内壁有一层能起到保护作用的胃黏膜,当胃黏膜由于某种原因出现破损的时候,容易在该部位发生溃疡,就形成了胃溃疡,胃内壁黏膜或更深部发生溃疡,一般发生在40到50岁之间的中老年患者,幽门螺旋杆菌的感染是主要的诱因之一。同时使用非甾体类消炎药、激素类药物以及不当的饮食,也可能诱发胃溃疡的产生。胃溃疡的治疗以口服药物治疗为主,大部分患者可以根治胃溃疡,也可能会出现出血、穿孔等等并发症。

    吴海武主任医师
    赣州市人民医院消化内科
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    胃溃疡是胃黏膜在胃酸、胃蛋白酶的作用下,形成的超过胃黏膜肌层且界限清楚的局限性黏膜组织缺损。 通常在做内镜的时候会发现胃里有损伤,胃镜检查结果就会提示胃溃疡。从原理上来说,只要是界限清楚的局限性组织缺损,尤其发生在胃部,超过了黏膜肌层,就称为胃溃疡。它的形成与胃酸、胃蛋白酶对胃粘膜的损伤有关,因为其在流行病学及临床治疗方面与十二指肠溃疡、食管下段溃疡、吻合口溃疡及Meckel憩室等都有相近性,所以通常将它们并称消化性溃疡。

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    什么是鼻咽癌的综合治疗,我们知道鼻咽癌常用的治疗方法有放射治疗、化学治疗,还有一些是局部淋巴结的手术清理,手术治疗,鼻咽癌的早期通常通过单纯的放射治疗,就可以治愈,也就是说早期的鼻咽癌,不需要进行综合治疗,单纯的放射治疗,就可以取得非常满意的疗效,只有中晚期的鼻咽癌患者,我们需要配合化疗等,进行综合的处理,综合治疗的手段往往要,提前进行合理的安排,比如说很晚期的患者来了以后,有一些非常多的远处转移,那么这样的患者,首先应该进行化疗,通过化疗把全身远处的转移病灶控制以后,再配合放射治疗来控制原发病灶,当然有些部位的转移灶,也是需要放射治疗来进行,同一配合的,比如说骨转移的患者,就需要配合放射治疗,通过放疗来控制骨转移的病灶和止痛。

    郭跃武副主任医师
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    恶性肿瘤的治疗目前已经进入了综合治疗时代,临床实践证明现阶段采用任何单一的治疗方法都难以取得最佳的疗效,因此,除了一些早期的肿瘤和特殊的一些类型的肿瘤,绝大多数的恶性肿瘤的治疗原则是综合治疗那么根据病人的机体情况肿瘤的病理类型侵犯的范围和发展的趋势,首先病人恶性肿瘤的诊断是要分期,那么经过肿瘤的严格的分期之后,有计划的合理的应用现有的治疗手段,以其较大幅度的提高患者治愈率延长生存期提高患者的生活质量是目标,那么正确理解和正确认识肿瘤综合治疗的概念及其科学内涵,具有着重要的临床的指导意义,那么将会对我们每一位患者制定出严谨的、合理的、规范的个体化治疗方案而取得最佳的治疗效果,那么我们需要注意以下几个点:一、肿瘤的综合治疗要同等重视病人的全身情况和肿瘤的具体特征,那么才能避免片面的减少决策失误恶性肿瘤的首诊是关键;二、在肿瘤治疗的过程当中过分的考虑和恐惧肿瘤治疗的毒副作用而不重视治疗。

    解英副主任医师
    山西省肿瘤医院中医科综合
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  • 靶向治疗一般可用一年左右,为了防止或延缓耐药,有机突变或有驱动基因突变的肺癌患者,我们最好先用一代或二代靶向药,等到他开始耐药,然后再换成三代,而不要直接给患者用高阶级的药物,例如三代靶向药物,他治疗了耐药的时间为18.9个月,如果它产生了耐药就没有其他的替代产品。先用一代或二代靶向药物,患者总的耐药时间可以达到27.6个月,亚洲人可以用到46.7个月,而直接用三代的耐药时间只有18.9个月,所以差距还是非常大的。