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许吉成副主任医师
消化内科
哈尔滨市第一医院
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胃溃疡并发幽门梗阻应如何治疗?

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胃溃疡并发幽门梗阻,首先要解决电解质紊乱的问题。通过补充生理盐水、氯化钾、葡萄糖溶液等纠正电解质紊乱,然后需要进行胃部的胃肠减压,引出胃内的内容物,使胃壁的张力慢慢恢复,炎症、水肿逐渐消退。那么梗阻消除之后,可以按照胃溃疡等疾病进行调节饮食和相关药物治疗。如果短时间治疗无效,或者合并有胃部的其他疾病,那么可以选择手术治疗,大部分预后都比较好。那么幽门梗阻他最常见的原因是溃疡引起的瘢痕狭窄,手术切除预后比较好。当然也有可能是胃癌引起的。那么这时术后可能需要进一步的化疗。

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    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:15
  • 胃溃疡并发穿孔应如何治疗? 收听:4.42w

    胃穿孔是消化性溃疡最常见的并发症之一,临床上较为常见,一般表现为急性的腹痛、恶心、呕吐、严重者呢可能。会出现休克的症状。临床诊断一旦确定为胃穿孔,那么这种情况下必须立即前往医院就诊行手术治疗。如果不及时行手术治疗的话,可能会导致急性腹膜炎。严重者会导致患者死亡。很多患者是因为进食后出现了胃穿孔,这种情况下多伴有腹膜炎。除了手术外,还应该积极给予抗感染治疗,这种患者必须禁食。有些患者是慢性的,传统临床上比较少见,如果穿孔不明显,也可以采取保守治疗方法。严重者也是要积极的手术治疗的。那么胃穿孔是外科一个常见而且有凶险的疾病,一般只要临床上经过积极治疗,很多患者确实能够治愈,如果不及时治疗,就会延误患者的病情。严重者会导致患者死亡,千万不要抱有侥幸的心理。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:20
  • 胃溃疡并发癌变应如何治疗? 收听:3.21w

    首先要明确癌变累积的胃壁深度度。以及对周围组织是否有侵犯。需要做超声内镜以及上腹部的ct过pet ct来明确。如果超声内镜提示胃溃疡的癌变仅限于粘膜肌层或者是有超过胃壁多可以考虑外科手术将其根治。那么目前胃镜下的相关治疗也是非常先进的。比如说当这个溃疡、癌变侵犯粘膜层甚至粘膜下层的时候,我们可以做ESD,也就是内镜下黏膜剥离术,把病变根除掉。那么如果发现未必周围的淋巴结有转移了,需要做扩大胃切除术。术后还需要进行化疗。如果已经有远处转移,手术呢仅仅是改善病人的进食情况,并不能达到根治术后的效果。那也比较差,多半建议以化疗为主。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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  • 幽门梗阻如何预防 收听:2.24w

    主要是反复的上消化道疾病所引起的幽门梗阻。这种情况下,还是一个消化道疾病的预防,饮食上酸的、辣的、凉的少吃,三餐规律、七八成饱。另外比如说有胃溃疡、十二指肠溃疡这种情况下就积极地治疗,在溃疡、炎症、糜烂好了之后,自然就不会发生幽门的梗阻。

  • 幽门梗阻如何预防 收听:3.01w

    幽门梗阻如何预防,首先要取决于梗阻的原发病,如果是溃疡引起的,我们早期一定要正规的溃疡的治疗,正规溃疡治疗,我们要就从H2受体阻滞剂,包括黏膜保护剂通过一个疗程,正规的按疗程治疗以后让溃疡愈合,如果是溃疡引起的幽门梗阻,可能早期随着溃疡的愈合,梗阻就会缓解了,所以这个是治疗的前提,就是为了防止幽门梗阻,我们要早期处理溃疡,如果是其他的,比如说肿瘤引起的梗阻,为了防止它出现这些问题,如果病人身体条件许可的时候,能手术我们要早期手术,如果实在病人身体条件不许可了,可能要采取一些姑息的治疗,同时在饮食上我们要注意患者,一定要采取清淡饮食,特别是在溃疡的病人的时候,我们要清淡饮食防止加重他的病情。

    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
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  • 幽门梗阻应该做哪些检查 收听:3.85w

    幽门梗阻病人的症状有上腹胀、恶心呕吐、呕吐物的有隔夜的素食,查体可以看到上腹部明显,振水音是阳性,可以做如下检查:1、胃肠减压管冲洗胃部;2、胃镜检查,看幽门梗阻程度怎么样,梗阻的病因是什么;3如果胃镜检查通不过,可以做消化道造影的检查。