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汪波主任医师
心理咨询科
重庆大学附属肿瘤医院
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产后抑郁的治疗药物有哪些

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产后抑郁的药物治疗主要有两个大类:
第一类就是抗抑郁剂,主要是推荐就是SSRIs,就是5羟色胺再摄取抑制剂,作为一线用药,这个里面具有代表性的有以下这些种类,有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。在使用用这些药物的时候,应该注意它的药物的剂量、用法。一般是从低剂量开始,逐渐增加到治疗剂量,还有就是应该要足量、足疗程的治疗方法。
第二类就是雌激素,它有多种神经调节的功能。同时它也能够增加5-羟色胺的浓度。这一类药物它可以作为产后抑郁的辅助治疗。比如产后抑郁患者,如果甲状腺功能有低下的情况,还可以选用甲状腺素来进行治疗。

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    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
    01:25
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    产后也是抑郁症的一个高发期,如果您在产后变得情绪不好,容易哭泣,睡眠和饮食都受到了很大的影响,无法照料小孩甚至觉得生命没有任何意义,那么您就是抑郁了。在医院确诊为抑郁时,首先从家庭环境来说,可以给她一个比较宽松的环境,对患者的不良情绪做一个疏导,除了这些,还需要给患者一些适当的干预,比如说心理治疗还有物理治疗,但是药物治疗就要有些顾忌,因为部分药物可以通过乳汁排泄,可能会影响到胎儿,如果抑郁比较严重,在上述方法还得不到效果,才考虑用药物来治疗。

    张咏梅副主任医师
    江西省精神病院精神科
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    产后抑郁的病因主要有两个方面: 第一个就是生物学的因素,这里面第1个主要是内分泌的变化,在分娩之前,胎盘类固醇水平是达到高值。然后在分娩以后,激素的分泌就迅速减少,所以引起情绪的反应,表现为抑郁。第2个就是遗传因素,如果产妇家族里面有精神病的家族史,特别是家族里面有抑郁症的家族史,产妇产后抑郁的发病率就高一些。第3个就是生产本身的原因。比如难产或者胎儿有脐带缠绕或者是手术中的不顺利,给产妇带来一些紧张和恐惧。第4个就是产妇患有一些躯体的疾病,比如产后有一些感染,有些发热,这些因素都会促使产后抑郁的发生。 第二个大的因素就是社会心理因素,主要就是分娩前的心理准备不足,产后适应不良、睡眠不足,照顾婴儿过于疲劳,家庭关系不和睦,婴儿的性别,比如生男生女的问题,这一些社会心理因素都与产后抑郁的发生有着密切的关系。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    产后抑郁的临床表现主要有以下4个方面。 第一,最突出的就是持续的情绪低落,表现为表情的抑郁,无精打采、困倦、易流泪或者哭泣,患者经常感到心情的压抑、郁闷,常常因为一些小事大发脾气,多数时间情绪是低落的。即使有短暂的情绪的好转,但是很快又陷入抑郁的状态,但抑郁的程度的一般不是很严重。 第二,自我评价的降低,对婴儿的健康表现为过分的焦虑、自责,担心不能照顾好婴儿,自暴自弃,对身边的人充满着敌意,与家人、丈夫关系不和谐。 第三,对生活缺乏信心,没有抚养婴儿的主动性和积极性,觉得生活没有意义,主动性降低,严重的患者有自杀的意念或者有伤害婴儿的行为。 第四,身体容易感到疲倦,表现为睡眠障碍。比如入睡困难或者早醒,食欲下降,以及性欲的减退或者完全的丧失。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    产后抑郁的危害归纳起来有以下几个方面,它主要影响到1个是孩子,第2个就是产妇本人。那么第1个就是孩子在出生后的2~3年里,是行为以及智能发育的一个关键时期。那么在这个时期由于产妇她受到抑郁情绪的影响,泌乳功能下降,母乳喂养就难以坚持,这就很容易使孩子的体重和身高受到影响。第2个就是由于抑郁情绪而导致它自身的一个语言的交流,亲情的交融而降低导致宝宝的语言能力降低,活动水平降低,运动能力降低,同时他有情绪一个强烈的反应,心理的消极,生活变得没有规律。那么第3,就是产后抑郁容易使产妇产生一个消极的意念或者是行为。轻症的患者他有一些消极的意念,认为生活的意义不理想,重症的患者他可能产生消极的一些行为。而产生自杀。那么自杀的死亡率可以达到15%~20%。所以说,我们对产后抑郁的患者要给予高度的关注。既要关注产妇本身,还要关注刚出生的孩子,

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    产后抑郁症的最常见的表现有以下几点: 一、情绪比较低落,容易哭泣、沮丧; 二、容易自责、内疚,什么事情都往自己身上揽; 三、易发生无缘无故的易怒; 四、不愿意甚至回避与家人和专业人士的接触和沟通; 五、食欲发生变化,变得不爱吃东西或食欲猛增; 六、睡眠问题,大部分产妇可能出现失眠,也有一部分会发生嗜睡; 七、容易焦虑、恐慌或完全依附家属和父母的陪伴和帮助; 八、过度担忧婴儿的健康; 九、情绪非常的消极,对孩子漠不关心; 十、无法享受任何美好的事物,包括夫妻生活; 十一、产妇可能会出现伤害自己,甚至伤害孩子的行为。 出现以上的5条或者以上就要考虑为产后抑郁。