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高云副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
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梅尼埃病不同分级该如何治疗

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一期和二期的病人,我们主要是以,改善生活方式为主,进入三期以后,我们可以常规用一些,改善循环的,减轻内耳水肿的药物,甚至像我们适时的,可以加入手术治疗了,像病人三期的时候,我们多半会采用的是,内淋巴囊减压术,因为梅尼埃病的病因,是内耳的积水,我们对他进行一个减压,让他没有那么多的负担,他可能就不会,不会有太多的这种压力,内耳积水就会缓解,所以对我们缓解眩晕症状,是非常有帮助的,如果听力进一步来下降,这病人来我们这儿就诊的时候,已经达到了一个,四期的梅尼埃病,就听力损失是在70分贝以上的,基本上70分贝以上,是个什么样的概念呢,就是我要非常大声对他说话,他才能听到,甚至这种大声,都没有感应的时候,我们觉得他就比较适合做半规管的栓塞术。

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    高云副主任医师
    武警总医院耳鼻咽喉头颈科
    01:20
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    对于梅尼埃病,我们提倡的是分级治疗,所谓的分级是根据他的听力和对生活功能的影响的分级,听力的分级,听力损失的程度。梅尼埃病会影响到波动性的听力改变,可能最终我们听力是个不可逆的损伤,听力的这种损伤分为轻、中、重、极重四种程度,轻度的当然就是梅尼埃病分期的一期,它是指的我们的平均听力水平在25分贝以上,那我们把它称为一期的梅尼埃病,如果听力损失达到了25分贝到40分贝,我们把它称为二期的梅尼埃病,如果您的听力水平在41分贝到70分贝之间,我们把它称为三期的梅尼埃病,如果听力损失大于71分贝,我们通称为四期的梅尼埃病。

    高云副主任医师
    武警总医院耳鼻咽喉头颈科
    01:20
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    梅尼埃病的治疗主要分为三大块,第一方面就是生活方式的调整,包括限盐、限烟、高糖、高盐、高咖啡因的食物,主要是烟、酒、糖、浓茶、 咖啡、奶制品的摄入,甚至于生活方式上,缓解压力 调解情绪,保证睡眠这是非常重要的。第二就是急性期的治疗,急性期的治疗,建议大家到附近的医院,进行急性发作的时候的,止晕止吐的治疗,另外就是一个间歇期的治疗,如果这病人发作非常的频繁,我们建议进行预防性的用药,间歇期治疗大概是要维持一个月,这一个月的治疗主要是以减轻内耳的水肿,和改善眩晕的提高听力为主要的治疗目的,所以我们会用一些减轻水肿的,比如适当的脱水剂,还有一些止晕、改善内耳循环的药物为主,梅尼埃病的发作时长,大概是会是在20分钟到12个小时,如果病人在家里待上12个小时,他都持续的晕,他会非常的痛苦,所以还是建议大家及时到附近的医院进行就诊,进行排查性的检查之后,我们可以给一些,对症的止晕止吐的治疗,病人的这种眩晕发作的时间就会明显的缩短。

    高云副主任医师
    武警总医院耳鼻咽喉头颈科
    01:44
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    梅尼埃病的病因主要包括感染、损伤等引起的膜密度水肿,这种疾病往往发生在抵抗力低下时,有时是睡眠不好时、着凉都可以出现这种疾病,梅尼埃病的治疗包括药物和手术治疗,因为目前这个病的发病机制不是很明显,也没有说本病完全治愈的方法,目前主要采取调节自主神经,改善内耳循环,解除膜容易积水的药物和手术治疗,药物治疗的目的是缓解病人眩晕症状,而手术治疗,除了缓解病人眩晕症状外主要是针对药物无法治愈的眩晕的治疗

    郑炳旭主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
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    梅尼埃病的诊断,除了波动性的听力变化、发作性的眩晕,伴随的一些耳部闷胀感的等等这些感受以外,还有一些特意的检查,比如说测听检查,我们会发现这个病人是一个感音神经性的耳聋,而且他的感音神经耳聋,会随着他眩晕的发作,听力水平会有变化,这是我们诊断梅尼埃病的一个非常的标准,近些年随着我们医学技术的检测技术的发展,我们有一些技术,比如说耳蜗电图,我们能够直接探测到病人的内耳是否存在积水,还有一些影像学的检查,我们可以通过静脉或者通过内耳给药,显示出来我们积水的内淋巴,这也给了我们一个非常直观的诊断的依据,但是同时我们还要排除,其他的可能引起听力下降,或者内耳积水的一些其他的病因,这样我们就能够确诊梅尼埃病。

    高云副主任医师
    武警总医院耳鼻咽喉头颈科
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  • 如何预防和治疗梅尼埃病 收听:4.60w

    梅尼埃病的治疗分成了急性发作期和间歇期两部分的治疗,在急性发作期的病人可以用一点前庭抑制剂,或者用一些小剂量激素治疗,适当的补充电解质,发作过后间歇期的治疗对病人就比较重要,要保证病人充足睡眠,保证饮食起居的规律,改善内耳循环的治疗,改善患者内耳循环还有一些增强前庭功能,对他的眩晕症状改善是有好处。