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子宫内膜异位症如何分类

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子宫内膜异位症,根据发病部位的不同大致分为四类,最常见的就是腹膜的子宫内膜异位症,第二、就是异位在卵巢上的叫卵巢子宫内膜异位,第三、就是深部浸润子宫内膜异位症,最后就是比较特殊的发病部位,其他特殊类型比较罕见的子宫内膜异位症。

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    子宫内膜异位症的分类主要是根据它异位的部位来分类的,一般是分为四类,第一类:异位在卵巢上的,叫做异位到卵巢的一个卵巢巧克力囊肿,第二类:异位到腹膜上的,这时候在腹膜上,腹腔镜上能看到一些异位的病灶,最典型的是一个紫蓝色的,有色素沉着的这么一个结节,还有些是没有色素沉着的白色或者是红色的都可能会,第三类:子宫内膜异位的盆腔的一个异位的结节,这个时候病人的反应是一个性交痛特别明显,慢性盆腔痛比较明显,第四类:其他部位的子宫内膜异位症主要根据部位来分类。

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    子宫内膜异位症的诊断,一个就是看你的症状;一个就主要表现痛经或者性交痛;再一个就是妇科检查的时候。一般如果腺肌症的话子宫会增大或者卵巢子宫内膜异位症的话,可能会促进卵巢也增大,还有做B超就会显示子宫增大,肌层回声不均匀,然后附件区可以看到一个包块、肿物、这是B超妇科检查症状。还有B超检查,可以查血、抽血查CA125的监测;如果是子宫内膜异位症的人CA125可能会稍微增高,不会增高的太多,子宫内膜异位症的痛经就是经期痛,主要表现为经期痛。如果说严重的话可能会有经前就疼痛,然后经期痛;来完月经还痛。子宫内膜异位症也有人没有表现就是没有痛经的,如果有表现突出的话就是痛经,就是来月经期间痛,还有同房的时候会痛;就是盆腔有子宫内膜异位症。

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    在前些年我们提倡晚婚晚育和预防子宫内膜异位症是相悖的,其实对于子宫内膜异位症来说,我们早婚早育多生有好处,主要的学说是经血逆流学说,所以早生、阴道分娩、吃口服避孕药,然后有症状及时来就诊,早发现、早诊断、早治疗,长期地控制对于内膜异位症的预防是非常有用的。

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    子宫内膜异位症原先来说,检查都有依赖于做腹腔镜,得到病理标本的诊断,临床症状内膜异位症它有疼痛、不孕,内膜异位症患者的实验室检查,他的肿瘤指标CA125可能会升高,做B超可能会有卵巢囊肿,子宫的活动度欠佳,可以做核磁共振,来明确她是不是有内膜异位症,然后我们开始实验性的治疗,如果治疗效果很好,疼痛非常明显的缓解,那更明确了可能就是内膜异位症。

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    子宫内膜异位症的病因,目前还不是很明确,我们认为它可能跟经血倒流有关。所以可能会引起经血逆流的因素,就要注意避免,比如说月经期要避免剧烈活动,月经期要避免同房,还要避免宫腔操作,避免做手术,经期避免手术等等宫腔操作。另外像子宫有畸形的患者,或者是子宫过度倾屈的,这样的患者或者宫颈粘连,宫颈狭窄的这样的患者,必要的时候要给她进行矫正。另外就是要避免摄入,有雌激素成分的食物和药物。另外就是雌激素类的药物,还有就是在绝经期女性,如果她有子宫内膜异位症的病史,围绝经期进行激素替代治疗的时候,也是要谨慎的,要严格掌握它的适应证。