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儿童哮喘规范化治疗后为什么仍然控制不佳

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相信很多家长都有过这样的困惑,自己的孩子确诊哮喘了也在医生的指导下规范的用药了一天都没有落下过,为什么自己孩子的哮喘仍然控制不好呢,常见的原因有以下几种,首先就是过敏原持续的暴露,大家都知道大千世界是有很多很多的微生物的,但是目前能够检测过敏原是有限的,有可能目前的诊疗水平把孩子的过敏原仍然没有检测出来,所以让孩子还处于持续暴露的状态,其次就是呼吸道的感染,特别是病毒等引起的呼吸道感染比如呼吸道荷包病毒、鼻病毒,在导致呼吸道感染的同时也会增加孩子的气道高反应性也会导致孩子的哮喘控制不良,第三个常见原因就是哮喘的儿童往往一般都有一些半身病比如过敏性的鼻炎,如果过敏性鼻炎控制不好这些鼻炎的孩子甚至鼻炎和鼻窦炎的孩子它鼻部的分泌物就会持续的灌流到孩子的咽喉部对孩子造成刺激,所以引起他哮喘迁延不愈控制不佳,另外还有一个常见的原因就是胃食管反流,儿童的胃食管反流起病是比较隐秘的,往往没有成人那样典型的反酸胸骨后的疼痛或者剑突下齿的烧灼感表现,就是表现为夜间的咳嗽或者是哮喘的发作,最后药物吸入的方法不当或者是孩子的精神心理因素等等也会影响哮喘控制不佳。

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    重庆市第九人民医院小儿内科
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    何志慧主任医师
    重庆市第九人民医院小儿内科
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