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什么是慢性肾小球肾炎

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慢性肾小球炎又称肾炎综合征,是常见的肾脏病,指由于各种不同原因,发生于双侧肾脏肾小球的,是一组以血尿、蛋白尿为主要表现,伴或者不伴有高血压和水肿,病程漫长,肾功能逐渐进展的一组的慢性的肾小球疾病。可能跟遗传、感柒、免疫等等有关。

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    慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,有不同程度的肾功能减退,可最终将发展为慢性肾衰竭。大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症,仅少部分慢性肾炎是由急性肾炎发展而来。临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,可有不同程度肾功能减退,实验室检查尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞增多且可见管型。 一般该类型的疾病,患者有高血压,血压控制不佳时,肾功能恶化较快,预后较差。治疗上,以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的,主要以综合治疗为主,如积极控制高血压和减少尿蛋白,限制食物中蛋白及磷的入量,避免感染、劳累、妊娠及肾毒性药物等可能加重疾病进展。

    李顺副主任医师
    山东省千佛山医院泌尿外科
    01:01
  • 什么是慢性肾小球肾炎 收听:4.44w

    慢性肾小球肾炎是我们非常广义的诊断,它包括了蛋白尿、血尿、肾功能的损伤,慢性肾小球肾炎它多半是与免疫感染是有相关性的,慢性肾小球肾炎如果按肾脏的病理来分,它分为轻度系膜增生性肾炎甚至是膜性肾病,甚至硬化性的肾小球肾炎,甚至微小的病变,有各种类型。所以慢性肾小球肾炎它相对来说是慢性的病变,病程一定超过三个月的它有尿液的改变,严重的时候会有肾功能的改变,肾脏超声形态的这种改变它也是一种自身免疫性疾病,很多是因为感染引起的慢性肾小球肾炎更多见于年轻人。所以慢性肾小球肾炎是非常笼统的概念,对于肾科医生来说可能更精确的要明白,它的具体的病理类型是什么,那比如对年轻人来说可能有年轻人感染以后出现血尿,IGA肾病就是非常常见的,这个是需要病理诊断的,所以慢性肾小球肾炎在我们临床中是一大类的比较笼统的疾病的诊断。

    李月红主任医师
    北京清华长庚医院肾病内科
    01:32
  • 慢性肾小球肾炎实际上是临床的一个类型,我们在整个对慢性肾病这一块有一个概念叫慢性肾脏病,慢性肾小球肾炎实际上在临床上它是一个少量的蛋白尿或者是持续地静下血尿这种情况,在整个饮食这一块这个要优质低蛋白饮食,鸡鸭鱼肉蛋奶这一块不能摄入太多,因为这些高蛋白的食品摄入之后肾脏排泄的蛋白更多,在80年代以前我们认为慢性肾炎、慢性肾脏病,出现了蛋白尿之后要饮食进行蛋白的补充,后来无论是从临床观察到动物实验就发现,高蛋白饮食对肾脏的这个损害是非常明显的,所以我们一般这个慢性肾小球肾炎的患者,一定要低蛋白饮食,当然了这个低蛋白饮食,我们就认为一天一个鸡蛋半斤奶一两到二两肉,肉加鱼不能超二两其他的食品可以吃饱,在这种状态下对肾脏是一个最大的保护。

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    患有慢性肾小球肾炎的病人,在饮食中要注意以下几点:1、低盐饮食。因为盐的负荷过重的话,会加重高血压。2、注意摄入优质蛋白饮食。因为如果摄入的优质蛋白多的话,对肾脏的负担要轻一些。3、要多吃含钙的食物,还有维生素这一类的。这对于我们强壮骨骼、改善身体的机能都非常有好处。4、在水肿的情况下,如果24小时内尿量小于1000的话,建议适当的控制饮水。

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    慢性肾小球肾炎的治疗,实际上这个是个非常大的一个范畴,因为慢性肾小球肾炎它的病理类型不一样治疗不一样,愈后也是不一样的,如果说慢性肾小球肾炎是一个微小病变,就是从病理角度这一块非常简单,他治疗就是也非常简单了,当然了慢性肾小球肾炎他的蛋白尿的这个每天露蛋白尿的定量也是非常重要的,如果说微量蛋白尿加上一般的这种持续的,少量的镜下血尿治疗都非常简单了,一般我们临床上采用的是西药的就是有一种叫降压药,叫ACI和ARB可能咱们各位网友可能不太了解,当然了这种降压药对降蛋白尿这个保护肾功能都是非常好的,另外我们中医中药在这一块比较轻的慢性肾小球肾炎,治疗过程中也是非常有优势。