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蔡英丽副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
北京中医药大学东方医院
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颈性眩晕有哪几种假说

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颈性眩晕以往有三种假说:第一种、交感假说。第二种、血管假说。第三种、深感觉假说。交感神经假说和血管假说在临床上有很多的证据证明这种假说已经不被接受了。普遍认可和接受的是交感神经假说。交感神经假说是因为颈椎的这个颈髓的高位交感神经和前庭神经发生联系来调节我们的手眼协调,包括我们的平衡功能。所谓的颈性眩晕包括我们所谈到的血管源性的和交感神经源性的这种。目前为止没有准确的理论基础,所理解的颈性眩晕大多都是深感觉假说基础上来谈的眩晕。

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    颈性眩晕以往有三种假说:第一种、交感假说。第二种、血管假说。第三种、深感觉假说。交感神经假说和血管假说在临床上有很多的证据证明这种假说已经不被接受了。普遍认可和接受的是交感神经假说。交感神经假说是因为颈椎的这个颈髓的高位交感神经和前庭神经发生联系来调节我们的手眼协调,包括我们的平衡功能。所谓的颈性眩晕包括我们所谈到的血管源性的和交感神经源性的这种。目前为止没有准确的理论基础,所理解的颈性眩晕大多都是深感觉假说基础上来谈的眩晕。

    蔡英丽副主任医师
    北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉头颈科
    01:42
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    什么是颈性眩晕?颈性眩晕是现在临床上,非常常见的一种类型。因为现在颈椎病的发病率特别的高,那所谓的颈性眩晕就是有眩晕的这种表现,同时又伴有颈椎病然后这种颈椎病又是引起眩晕的一个重要的原因。在这种情况下考虑是一种颈性的眩晕,这种人除了眩晕以外,经常会伴有一些颈部的症状。颈椎病可以有椎动脉型,就是眩晕的同时,可能会伴有眼前的发黑。然后颈椎病,也可以出现神经根型的,神经根可以出现肩臂的发麻或者是疼痛。也可以出现脊髓型脊出现下肢活动的障碍,然后可能还会出现交感神经型,就是在眩晕的同时,会出现胸闷心慌出汗。这些方面的情况这种颈性眩晕,实际上临床表现也比较复杂。

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    如何治疗颈性眩晕?颈性眩晕的治疗,无非也是这么几个方面。一个是针对眩晕,如果眩晕比较明显的时候可能要用一些止晕或者是伴有恶心呕吐的时候用一些止呕吐的治疗。第二个,要加对强颈椎的治疗,颈椎的治疗一方面,可以通过一些手法治疗,第二个可以用针灸。再一个可以通过一些,药物的外敷熏蒸,这些治疗,都是比较有效的一些手段。

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    颈性眩晕如何诊断?颈性眩晕的确定有这么几个要点。第一个有眩晕的表现,第二个有颈椎病的诊断存在,第三个就是的眩晕跟颈椎病是有关系。就是可以用颈椎病来解释的眩晕,这样的话就可以考虑是一个颈源性眩晕需要做一些检查。包括比如说颈椎本身的检查,颈椎的X光片或者是颈椎的核磁。眩晕这方面一些内耳或者前庭功能的检查,这些都需要去做的。

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    首先颈性眩晕诊断呢在对症治疗里就是前庭抑制剂的应用,包括就是我们前面提到的氯丙嗪的应用。在患者急性期的时候就是眩晕症状非常重的时候,用一些前庭的抑制药会改善眩晕的症状,但是这种前庭的抑制药不能用的时间过长,因为它会抑制中枢代偿机制的建立。过了急性期,患者的剧烈症状缓解以后三五天就要停止这类药物的应用。

    蔡英丽副主任医师
    北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉头颈科
    01:27
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    颈性眩晕顾名思义发生的眩晕是和颈部有关系的,尤其这种病往往发生在头部突然的后仰,猛然的转头时会发生眩晕,这种眩晕可能是短暂性的,有时病人的眩晕也会持续较长的时间,颈椎疾病最主要的是导致了颈动脉椎动脉集结性的压迫,或者是导致了颈部交感神经的兴奋,引起颈部血管的痉挛。