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哪些颌骨癌患者适合手术治疗

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颌骨癌是发生自牙胚成釉上皮的剩余细胞,它的组织类型可以分为两种,一种是鳞癌,另一种是腺性上皮癌。早期临床表现并不明显,随着病情发展会出现牙痛、局部疼痛,甚至下唇麻木。颌骨癌手术往往较大,要考虑患者全身情况,是否耐受手术治疗,同时术后会出现严重的面部畸形、缺损,手术不仅要考虑把原发病灶切除,同时考虑后期的缺损组织修复。要看备用区缺损组织、修复区是否满足条件,只有满足的情况下才考虑做手术。

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    颌骨癌确诊以后就要想下一步如何治疗。手术治疗是治疗颌骨癌的主要的手段,哪一些适合手术治疗呢?这要做术前的CT检查判断肿物边界在手术切除以后能否达到根治的效果,也就是说手术能不能彻底的把东西切下来,达到扩大根治的效果,如果达不到根治手术的效果,术后复发率会很高。全身情况也是判断是否能手术的必备条件,比如肝肾功能,病人的血压,血糖,还有心肺功能,是否能承受全身的麻醉和手术的打击,术后缺损是否能得到修复,身体其余部位的组织是否能用来修复缺损,这都是在手术方案设计时考虑的问题。

    孟彦主任医师
    山西省肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
    01:52
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    颌骨癌做手需要多少钱?这是好多患者关心的问题,虽说现在医保给大部分做了补偿处理,但在我国还有一些个人费用。颌骨癌到底能花多少钱?在我们国家不能一概而论,在不同地区不一样。比如山区不发达地区和沿海发达地区,花费就不一样。在发达地区,国家定的收费标准要高一些,设备费用、人工费用都比欠发达地区多收一些,价格体系不一样,治疗方法也不一样。比如病人颌骨癌,大夫没有修复技术,不做修复花的钱就少一些。我们做修复,大夫有技术,根据修复的材料的不一样。比如生物材料和钛合金,价格昂贵一些。相对来说,自体骨移植还算是可以接受的费用。因此不能一概而论,在山西这样的不发达地区是4-8万左右。

    孟彦主任医师
    山西省肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
    02:37
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    颌骨癌是发生自牙胚成釉上皮的一些剩余细胞,它的组织类型大概可以分为两种,一个是鳞癌,还有一种是腺性上皮癌,它的临床表现早期并不明显。随着疾病的发展可能会出现一些牙痛,局部的疼痛,下唇麻木的一些症状。颌骨癌我们尽量要做到早期的诊断,但是在临床工作中遇到的患者来就诊了以后,已经到了中晚期了。这个时候治疗起来预后非常差,因为颌骨癌它会发生区域淋巴结的转移,还有一个远处血行的扩散。这个时候治疗起来非常麻烦。我们一般情况下对于颌骨癌的治疗,首选手术治疗为主,因为它本身对放化疗并不是特别的敏感,所以我们在手术治疗原则基础上进一步进行放化疗,我们治疗它的基础是以根治性治疗为主,尽量降低复发率。

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    颌骨癌以手术治疗为主,手术治疗是治疗颌骨癌的最主要的方法。治疗原则是什么呢?如果是一侧的上颌骨或者是下颌骨,应当做半侧的下颌骨切除。接近或者是达到中线的,病变达到中线,或者是接近中线的,术野应该扩大至对侧的侧孔区。已侵及中线的,就是已经侵犯到中线部位的,应该扩大的对策的下颌骨。这就是从病变的范围切除的这个范围来说的。如果范围再大,有可能做全下颌骨切除上颌骨癌。应当做一侧的上颌骨切除,就是把一侧的上颌骨整个拿掉。肿瘤侵犯上颌窦和上颌窦癌一样,也是把上颌骨切除。

    孟彦主任医师
    山西省肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
    01:47
  • 颌骨癌手术治疗需要多久恢复 收听:4.74w

    任何的手术有一个术前准备手术期,还有术后恢复期。对颌骨癌来说,因为其解剖部位的特点,所以术后恢复相对的比其他部位时间长。手术后的康复根据手术的大小,切除的范围不同,是否进行修复,修复了没有等等都有关系。如果在有条件的地方,要做大的修复,大的这些功能,外观的修复,手术越复杂恢复越慢。如果是单纯的手术,不作任何的修复,恢复起来就相对的快一点。但是有一个缺陷,就是外观,功能是比较差的。进行修复,因为有不管是同体或者是异体的组织,移植都有成活的问题,如果手术不顺利,有伤口的感染,积液,或者是移植组织的坏死都会影响到治疗恢复的时间。如果手术比较顺利,大约需要一个月才能恢复。

    孟彦主任医师
    山西省肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
    02:13