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湿疹和皮炎是一回事吗

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湿疹和皮炎在临床上,有时候往往容易把它混为一谈。实际上正规的教科书里面,是只有湿疹诊断,而没有皮炎诊断。因为湿疹的诊断,它是有自己一套比较明确的诊断标准。没有明显的这种渗出、糜烂,就是可能他够不上湿疹的诊断标准,他又是这种过敏性的、搔痒性的这种皮肤病的话,我们也会把他笼统的把他诊断为皮炎。从本质上来讲的话,这两者实际上没有本质上的区别,然后在治疗的时候,医生他的治疗原则,也是有很多相似的地方。

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    皮炎和湿疹不是一回事。首先病因不一样,神经性皮炎它跟精神因素有关系;接触性皮炎它跟接触的物质有关系;脂溢性皮炎它跟人体的皮脂腺的分泌有关系,一般都是在皮脂分泌比较多的地方,像胸前或者鼻子旁边。湿疹病因不明确,内外因素繁多,另外湿疹的形态也不一样。它的皮疹多形,红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑、色素沉着这些比较多。另外它的发病部位也不固定,任何地方都可以发生,头上、面部、躯干、四肢、手脚都可以发生。所以皮炎和湿疹是不一样的。

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    湿疹,皮疹这一类的病是把它归到一类的,接触性皮炎有时候也把它称为接触性湿疹,真正到了一个具体的湿疹的时候,可能要把它分成三期,急性的,亚急性和慢性的,而且有一些疾病在湿疹皮炎这一类的疾病,找到具体的因素就可以给它定具体的名字,那么如果又找不着原因,只能把它归为一个湿疹。

    袁玲玲副主任医师
    北京中医药大学东直门医院中医科综合
    01:31
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    很多情况下,是可以把皮炎和湿疹等同一回事。皮炎和湿疹都是由于过敏因素引起来的皮肤病,如果把病因比较确切的、发病机制也很肯定的,就叫某某皮炎,比如有染发皮炎、金属接触性过敏皮炎,而对于那些病因不清楚,不知道什么原因,皮疹表现也是跟这类似的,都归为湿疹。湿疹是一个大范围。

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    在临床常常会听到患者问这是皮炎还是湿疹,事实上皮炎和湿疹没有一个截然的区分。皮炎是一个很宽的概念,简单的说皮炎就是皮肤发炎了,从广义上来说很多类的疾病都可以叫做皮炎,但是把这种有确切病因的一类疾病从皮炎里面去分离出来了,比如说化妆品皮炎、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎把它给分离出来了。把另外一种有某些相同病因的又分离出来了,比如说湿疹、脂溢性皮炎。事实上,在临床中还会看到,尤其是一些小面积的皮疹,也是一个皮肤的发炎,而没有办法把它具体的归类,这个时候会统而简之的称它为皮炎。

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    湿疹和神经性皮炎是皮肤科常见的两种皮肤病。虽然他们在临床表现有一定相似性,但是它们之间是没有关系的。湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及浅层的炎症性慢性皮肤病,易反复发作。一般认为与变态反应有一定关系,其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。而神经性皮炎又是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病,好发于颈部、四肢、腰骶,其主要表现症状是剧烈瘙痒,同时伴有成片出现的三角形或多角形平顶丘疹。一般不会渗出,多见于青年和成年人。当过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变都有可能诱发或加重神经性皮炎。