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余厚友副主任医师
急诊科
西安市第三医院
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电除颤在心肺复苏时如何使用

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研究表明大部分患者,当他出现在呼吸心跳骤停前几分钟的时候,都会有明显的恶性的心率失常,所以我们在心肺复苏的时候,如果能及时的对于恶性的心律失常,给予电除颤的治疗,能够极大地提高心肺复苏的成功率,比如自动体外除颤仪就是我们通常所说的AED,它实际上就是一个简单的除颤仪,可以进行徒手心肺复苏。

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    在进行心肺复苏的时候,如果监护仪上显示患者的心电活动呈室颤的心律,需要进行电除颤。心肺复苏指的是用胸外心脏按压,包括人工呼吸的方法,从而建立血液循环,帮助心跳和呼吸的恢复。在进行心肺复苏的时候,要注意几个操作要点,首先是按压部位,通常选择胸骨的中断,一般选择是两乳头连线的中点,按压的深度一般应该大于等于5公分,按压频率应该≥100次每分。在平时的抢救过程当中,多选择100~120次每分左右,按压和人工呼吸的比例是30:2的比例。

    尹帅主治医师
    杭州市肿瘤医院重症医学科
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    余厚友副主任医师
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  • 心脏骤停的患者有百分之八十以上属于心室颤动。有室颤或者是无脉性室动心动过速的患者需要电除颤。除颤成功的可能性随时间的推移而迅速的降低,若不能及时的终止室颤,可能会在十五分钟内转变为心室停顿或者更难治的心律失常,所以要及早的电除颤。

    常为民主任医师
    重庆市第九人民医院重症医学科
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  • 在判断患者是否需要心肺复苏之前,首先要摸患者的大动脉搏动,而儿童和成人的大动脉搏动是不一样的。另外,儿童心肺复苏分为婴儿和儿童复苏两种。通常情况下,儿童的心肺复苏基本跟成人心肺复苏一致;而婴儿心肺复苏则是用指尖来做胸廓按压运动。 判断是否为高质量的心肺复苏,其关键在于,是否在第一时间患者恢复心跳,同时,是否可以扪及大动脉的搏动,比如说颈动脉搏动或骨动脉搏动。 另外,心电监护上看见心电图的时候,则表示恢复心跳,临床上称之为心跳符合。

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    尹帅主治医师
    杭州市肿瘤医院重症医学科
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    心肺复苏时对脑供的最有效的保护方法,就是我们及早的发现,及早的进行徒手的心肺复苏,及早地使病人的循环呼吸能够得到重建,然后我们的按压技术一定要规范,同时我们在心肺复苏的过程,以及心肺复苏以后,要对脑部降低脑对氧气和血液的需要量,但是归根结底还是,要及早足量的恢复脑部的血液和氧的供应。

    余厚友副主任医师
    西安市第三医院急诊科
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