广义上来讲所有的起源于造血系统的疾病，都是需要做骨髓活检，尤其对于一些慢性的骨髓增殖性疾病，更需要做骨髓活检，它是诊断必须的条件。比如真性红细胞增多症、慢性骨髓纤维化等等，骨髓活检结合着骨髓形态学、血常规、临床表现给他最后来一个比较确切的诊断。
广义上来讲所有的起源于造血系统的疾病，都是需要做骨髓活检，尤其对于一些慢性的骨髓增殖性疾病，更需要做骨髓活检，它是诊断必须的条件。比如真性红细胞增多症、慢性骨髓纤维化等等，骨髓活检结合着骨髓形态学、血常规、临床表现给他最后来一个比较确切的诊断。
处于良性跟恶性之间，但是没有发展到癌症，这一类病人我们需要做重复穿刺。还有一类病人我们虽然这个结果没有是癌症，有可能情况就是穿到的组织是癌旁组织，如果它这个肿瘤病灶非常小，那么穿刺的时候正好打了一个擦边球，在边上穿过去的，所以它取到了一点点的一些非正常组织，那么这一类病人我们就是以后一定要密切的随访要做重复穿刺，那么还一类病人就是我们虽然第一次做出来是正常的，但是后续我们还在复查PSA对吧，如果说后续的PSA复查还在往上升的，我们一般来讲也是需要做重复穿刺的，一般来讲我们重复穿刺的时间间隔多久呢，一般间隔三个月左右，再来做穿刺，而且重复穿刺再发现癌症的比例还是相当高的。
骨髓活检的目的？ （1）骨髓活检先用特殊的一个针器扎到病人的骨髓上，比如腰骶部，然后把芯抽出来，同时再拿一个特殊的器皿，从芯里面再放进去，旋转器皿，就可以将骨髓的组织一块组织完整的给拿下来； （2）把拿到的取到的骨髓的组织放在玻璃片上，同时再加上一些骨髓液就可以把它就可以送检了； （3）骨髓的活检在临床上操作也不是非常的复杂，所以病人做骨髓的活检也不用太担心。
骨髓活检的适应症？ （1）骨髓活检主要是用于再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，恶性肿瘤骨髓转移等，这些我们都要通过骨髓活检的方法来进行诊断和鉴别诊断； （2）骨髓活检的这个方法在临床上目前广泛应用，由于它对人体的创伤很小所以也不用担心，对于诊断和鉴别诊断是有很大的意义的。
骨髓活检的禁忌？ （1）虽然目前骨髓活检在临床上也是被用于鉴别诊断，但是血小板减少的病人或者是有一些出血性疾病的病人在做骨髓活检的时候要引起重视； （2）如果血小板极低的话，建议不要做骨髓的活检，等待血小板通过治疗升上来一些，再做骨髓的活检，没有什么特别突出的禁忌。
哪些疾病需要做骨髓检查？ （1）造血系统的疾病，和非造血系统疾病的诊断。比如说具有细胞性贫血，比如说多发性骨髓瘤，比如说骨转移的癌症，比如说白血病，这些都是必须用骨髓穿刺来进行诊断的； （2）一些血液系统疾病的辅助诊断的，比如说血小板减少性紫癜核实，也是有必要做骨髓穿刺的； （3）另外一些疾病的鉴别诊断，比如说像淋巴结的疾病，比如说一些发热疾病，有的时候也是有必要通过骨髓的穿刺来进行鉴别诊断的。
