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耳再造时是否需要重建听力为什么

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如果要是耳再造的时候可以能够同期重建听力的话对患者来说是利大于弊的,因为如果要是耳再造单纯做或者听力重建单纯做的话都需要分期进行重新的全麻,重新的进行术前的准备和术后的护理,如果要是需要的话有这个需要的话我们愿意全耳再造再加上这个听力重建一起做,我们现在就有很多可以选择的治疗方案叫联合方案。耳廓的选择我们一般可以选择自体肋软骨的重建,medpor人工支架的重建以及义耳的重建。听力的选择也很多可以选择振动声桥,可以选择鼓桥,可以选择巴哈植入,还可以选择最常规的外耳朵成型加鼓室的成型。那么这几种方案我们可以根据患者的需要还有损伤的程度来进行不同程度的结合,以达到最好的治疗效果。

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    龙海珊副主任医师
    首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈科
    01:31
  • 耳朵畸形手术之后的听力,首先要对残存听力有判断,如果他是双侧的耳廓畸形,同时伴有听力障碍,那我们通常情况下是进行听力重建,包括有鼓室成型、中耳成型,包括有人工听力的重建,包括现在目前高科技的产品,包括鼓桥、声桥都可以进行听力改善和重建,这种情况下一般双侧的听力特别差的那才考虑重建,对于单侧的耳廓畸形通常情况下他的听力都问题不太大的,一般我们不做听力重建,家长要求比较高的,我们的单侧耳廓畸形,有的时候也可以用人工辅助设施,包括鼓桥、声桥,就使整个辅助设施助听设备,一般在头皮底下耳廓上再做再造耳的声面,然后再改善他的听力,这个耳廓听力正常一般问题不太大的,一般不做听力重建双侧的严重的听力障碍的才可以考虑,单侧的通常不考虑,即使考虑也是家长要求比较高的。

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    听力重建的术式很多,根据术式的不同,听力重建的时间也不尽相同。详细如下: 1、如果是耳内镜下行鼓室探查,若无特殊病变,可行鼓膜修补,手术时间大约在半个小时到一小时。 2、如患者合并严重的胆脂瘤病变,并发脑脊液漏或淋巴漏,术中要清除病变,那就需耗费大量时间,很可能还需要用颞肌筋膜修补瘘管的破损及有炎症的硬脑膜,清理病变以后,再行听力重建,手术时间大约在三四小时和四五小时。

    蔡润茁副主任医师
    锦州市中心医院耳鼻喉科
    01:20
  • 听力重建手术有没有风险 收听:835

    听力重建手术有风险,因为所有手术都存在风险,如常规的出血、感染,而听力重建手术的风险有它的特殊性。风险如下: 1、可引起胆脂瘤复发,因为术中清理过程中,某些上皮或胆脂瘤上皮特别隐蔽,在术中容易漏掉。 2、可引起面瘫,因为清理中耳病灶的时候,有的时候面神经鼓管已破坏,即出现面神经裸露,术中操作的过程中容易损伤面神经,进而出现面瘫。 3、术中可损伤半规管,可以出现半规管漏,患者会出现眩晕等情况。 4、患者继续感染可出现流脓,导致植入的听骨脱出,让手术失败。 5、如果术中多次接触听骨及镫骨底板,还可出现感音神经性耳聋。

    蔡润茁副主任医师
    锦州市中心医院耳鼻喉科
    01:28
  • 听力重建手术有哪几种 收听:2.17k

    听力重建手术的种类如下: 1、听力重建手术主要表现为鼓膜修补。 2、术中清理病灶并探查鼓室后,如果镫上结构存在,可用TORP,就是部分人工听骨重建听力。 3、如果术中发现无镫上结构,但镫骨底板活动良好,可行TORP完全听骨重建听力。 4、如果术中发现镫上结构消失,但镫骨底板活动较差,主要见于鼓室硬化或耳硬化症的患者,这种需要行激光打孔,然后植入piston行听力重建,然后再修补鼓膜。

    蔡润茁副主任医师
    锦州市中心医院耳鼻喉科
    01:17
  • 听力重建手术的原理 收听:1.03k

    听力重建手术的原理,就是在彻底清除中耳病灶的情况下,将保证鼓膜的完整性,以及听骨链的连续性。在清理病灶的同时,如发现听骨已被胆脂瘤侵犯,那么听骨就将切除,切除听骨后,需要在鼓膜和镫骨之间建立联系,就需要重建听骨链,一般有镫上结构的可以用PORP听骨,无镫上结构的可以用TORP听骨,这样可以在鼓膜跟前庭窗之间重新建立联系,外耳传音以后,通过前庭窗使内耳感音,这样就可以恢复患者的听力。

    蔡润茁副主任医师
    锦州市中心医院耳鼻喉科
    01:19