1、早期肺部体征不明显，甚至没有肺部体征。一般听诊可以正常，甚至可以稍微有点支气管呼吸、细啰音、哮鸣音，胸部X线检查早期完全正常，或者仅有肺纹理增粗，少许的肺间质性改变。2、晚期出现肺实变体征，听诊呼吸音减低，甚至管状呼吸音，肺部出现浊音，另外胸部X线片出现模糊的肺纹理增多、融合成斑片状、大片状的肺部浸润影。
1、早期肺部体征不明显，甚至没有肺部体征。一般听诊可以正常，甚至可以稍微有点支气管呼吸、细啰音、哮鸣音，胸部X线检查早期完全正常，或者仅有肺纹理增粗，少许的肺间质性改变。2、晚期出现肺实变体征，听诊呼吸音减低，甚至管状呼吸音，肺部出现浊音，另外胸部X线片出现模糊的肺纹理增多、融合成斑片状、大片状的肺部浸润影。
主要的临床表现是严重的呼吸窘迫以及低压血症。另外可以出现葛兰氏阴性杆菌引起的支气管肺炎；出现各气管系统功能衰竭；出现DIC 血小板减少以及胃肠道出血，最常见的是应急性溃疡。少数治愈都可以痊愈，不影响患儿肺容量以及肺的顺应性，但是大部分可以出现很严重的后遗症。影响生活质量，病死率相对较高。
小儿呼吸窘迫综合征的并发症： 1、肺的气压伤：主要是由于长期使用呼吸机，造成的纵膈气肿、气胸等； 2、出现感染：主要是由于长期使用呼吸机，引起的革兰氏阴性杆菌的支气管肺炎，其治疗主要是使用敏感的抗菌药物进行治疗； 3、各脏器功能衰竭，影响到多脏器的功能，出现血小板减少、DIC以及液体潴留、水钠潴留，甚至导致急性肾功能衰竭； 4、出现胃肠道的出血:最常见的是应急性溃疡，可以给予抗酸治疗； 5、出现皮肤肾脏神经系统，以及内分泌系统相应的症状。
小儿急性呼吸窘迫综合征，主要是由于肺内外各种致病因素引起的急性肺损伤，导致肺泡、水肿、肺顺应性减低，以及出现了一个肺内分流。临床上主要是以急性呼吸窘迫、重度的低氧血症为主要表现。其病理上出现的是肺出血、肺水肿，以及肺内的肺血栓及透明膜的形成。
小儿急性呼吸窘迫综合征是由各种肺内外致病因素所致，引起急性肺损伤，导致肺间质水肿、肺泡萎限、肺顺应性减低、肺内分流。主要临床表现为急性、进行性的呼吸衰竭，一般需要正压给氧来纠正其低氧血症，常用的方式有呼气末正压通气，以及呼吸道持续正压通气。
临床分为四期：1、第一期为急性损伤期。此期患儿有过度充气，但是血氧分压正常，肺部体征没有任何体征，听诊和X胸片都正常。2、第二期为潜伏期。此期过度充气仍然持续充站，氧分压开始下降，氧合指数也下降，心肺功能相对稳定。3、第三期为急性呼吸窘迫期。可出现呼吸频率增快、呼吸困难、发绀、心率增快，患儿出现恐惧感、烦躁不安、咳嗽少痰、血水痰，氧分压进一步下降。4、第四期为严重生理障碍期。出现了明显的高碳酸血症，提示病情危重，但是肺功能仍然可逆。
