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甲状旁腺功能亢进有哪些危害

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1、由于甲状旁腺激素分泌过多,导致血钙升高,过高的血钙会对身体产生一系列的症状。1、血钙过高会对中枢神经系统有抑制作用。2、高血钙会对消化系统有强刺激作用,病人会发生很严重的胃溃疡、十二指肠溃疡。3、会出现严重的泌尿系结石。肾、膀胱、输尿管会反复的多发结石,而且这种结石排石以后还会再长出来,会造成严重的肾绞痛、肾衰。4、心血管会受到影响,有可能出现心律失常、心衰。5、还会造成骨骼的受损。

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  • 甲状旁腺功能减退导致血钙降低它会产生一系列的并发症,不光出现在神经肌肉系统,不光出现在精神系统,它还会对心血管造成一定的影响。因为钙离子对咱们身体来说是一种非常重要的血电解质,血钙过低的时候咱们心脏的活动会受到明显的干扰,病人在低血钙的时候去做心电图检查,会发现明显的有T波异常、心率失常。还有一部分病人可能出现血压过低,而且这种低血压用常规的升压药效果并不理想,比较严重的甚至有可能会出现心力衰竭,而且这种心力衰竭也是很难纠正的,强心药的效果通常都是不太好的。很多心血管专科大夫临床经验丰富的再看到低血压心力衰竭、心电图异常的病人常规治疗效果不好,他会主动想到是不是病人的甲状旁腺出了问题,应该检测一下他的甲状旁腺激素。如果说是确实有甲状旁腺激素分泌减少,血压降低,那么给他用上钙剂,补充上维生素D,纠正低血钙以后心脏的情况就会出现明显的好转。

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    甲状旁腺功能减退,咱们在诊断的时候主要要做这几方面的检查:第一要化验血清的钙离子和血清的磷离子,因为甲状旁腺功能减退的病人,甲状旁腺激素分泌减少,骨骼里的血液动员入血也会减少,血钙是会明显下降的,但是血磷会明显上升。如果说低血钙高血磷,它是甲状旁腺功能减退的可能性就会很大;第二是化验血清甲状旁腺激素,严重的甲状旁腺功能减退甲状旁腺素是会下降的,但并不是所有的甲旁减的病人甲状旁腺素都低,原因是低钙。对于甲状旁腺来说是一种强刺激,如果血钙低到了1.8毫摩尔每升以下,这时候甲状旁腺激素的分泌应该升高到正常值的5到10倍,所以一个病人在化验血钙和甲状旁腺素的时候,发现它血钙低,甲状旁腺素在正常范围内,咱们也说他的甲状旁腺功能是减退的,他血钙低下去甲状旁腺素应该升高很多倍,他只是维持在一个正常值,那说明它分泌功能已经是受损了;第三个是要看颅内的X光片,因为在血钙明显降低的时候,头颅CT会显示颅内有特异性的钙化,也就是说这种颅内的钙化灶看上去会有很特征的效果,有经验的影像科的大夫、放射科的大夫在阅片的时候,单凭头颅CT片就能判断出这个病人是否有甲状旁腺功能减退;再一个要诊断的要点就是根据病人的症状,因为血钙低的时候病人会有神经肌肉系统的兴奋性增高,会有手足抽搐、四肢麻木,尤其是口周会有麻木。

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    甲状旁腺功能减退在临床上的用药我们来介绍一下,首先患者如果说血钙过低,比如说它是一个急性的降低,在短时间之内血钙降到了1.8毫摩尔以下,这属于一个低钙的危象,是需要紧急处理的。血钙猛的降低患者会有明显的神经肌肉系统的症状,会有手足的抽搐,会有四肢口周的麻木,咱们需要给他静脉,快速补充葡萄糖酸钙。一般是需要在稀释的葡萄糖里面加入1到2支的葡萄糖酸钙,然后缓慢的静脉推注,在4到6个小时之后如果血钙还没有升高到咱们的要求范围,还可以再重复给他静脉给药一次。如果说是长期的慢性的血钙降低低钙的症状,咱们主要是靠口服钙剂和活性的维生素D补钙的时候,要注意它的剂量。有甲状旁腺功能减退的病人补钙的量每天需要1000到1500毫克,比一般的骨质疏松需要的量要大很多,要补充维生素D,也必须是有活性的维生素D,需要使用阿法骨化醇或者是骨化三醇,每天补充的量也比一般的骨质疏松要高,要补充到0.5微克到两微克。如果说病人经过治疗补充了维生素D补充了钙,它的血钙升高到正常范围内仍然会出现手足抽搐,会出现肢体麻木的症状,这时候要考虑到病人是不是血镁过低,需要给病人补充一定的硫酸镁,血镁到了正常范围以后病人的低钙症状才能够有效的缓解。当然以上这些用药只是一个原则性的,具体病人在治疗的过程中还需要临床医师的指导,要听临床医生的具体处方和用药。

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    甲状旁腺功能减退是咱们内分泌腺的一种功能减退症,它主要是说的甲状旁腺分泌的激素的量减少,导致血钙降低而产生的一系列临床症状。甲状旁腺功能减退它大致分为这么几类:第一种是叫做特发性甲状旁腺功能减退;第二种叫做继发性甲状旁腺功能减退;第三种叫做假性甲状旁腺功能减退;还有一种比较少见的叫低镁血症的甲状旁腺功能减退。首先先介绍一下特发性,特发性实际上说的是甲状旁腺它是原因不明的功能下降,现在认为是跟自身免疫功能紊乱有关系,免疫损伤造成了甲状旁腺功能下降了,其次它继发性是主要由于甲状旁腺在手术或者是颈部,放射性治疗的时候出现了损伤,导致四个甲状旁腺,很可能三个或者三个以上都已经没有功能了,分泌的甲状旁腺激素减少造成了这种甲状旁腺功能的明显下降。假性甲状旁腺减退实际上甲状旁腺本身并没有问题,只不过是因为甲状旁腺激素在外周组织受到了抵抗,咱们的身体对于这种激素不敏感,明明甲状旁腺已经分泌了足够量的激素,但是身体利用不了,这时候血钙也会降低出现一系列的症状。最后一种低镁性的甲状旁腺功能减退比较少见,因为食物里面的镁通常是很充足的,只有少数的病人由于特殊的状况血镁降低,这时候甲状旁腺激素的分泌受到抑制,出现了甲旁减的症状。它一旦出现甲旁减,血钙会降低,然后有一系列的肌肉抽搐或者手足麻木的症状,这就是咱们说的甲状旁腺功能减退。

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    甲状旁腺功能亢进,说的是甲状旁腺由于各种原因,比如说增生腺瘤或者是有恶性的肿瘤,导致了甲状旁腺激素分泌过多。甲状旁腺激素分泌过多的时候,咱们的血钙就会明显升高,血磷会降低,从而导致一系列的临床症状,甲状旁腺功能亢进主要分为这么几型:一型是肾型,也就是说甲旁亢的时候,它主要造成的并发症是肾结石,会出现泌尿系结石,会导致肾绞痛,在严重的情况下甚至有可能导致肾功能衰竭;二型是叫做骨型,也就是主要造成了骨骼受累,会出现骨皮质的吸收,骨质疏松、骨痛,甚至严重的时候会有骨骼的畸形,给患者造成残疾;三型也叫做混合型,是肾型和骨型共同出现,甲状旁腺功能亢进,它在咱们内分泌疾病中所见的并不多,但是随着近几年,对于大部分的患者都会常规进行电解质检查,导致血钙升高的一部分病人,他在甲状旁腺,功能亢进早期就被发现了,所以发病率这些年是有提高的,已经逐渐引起了大家的注意。