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甲状旁腺功能亢进要做哪些检查确诊

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甲旁亢现在发病不高,引起的重视程度不多。如果发现血钙升高是甲旁亢造成的 。首先是生化检查,其次是甲状旁腺激素本身的化验。第三要化验尿液。做完了血液、尿液的检查,要想确诊的话还需要做影像学检查,也就是需要做核素检查和CT。核素检查的好处是人用了示踪剂以后 能清楚地显示甲状旁腺是否有增生或者腺瘤 。CT检查它不光能够定位,还能够精确地显示甲状旁腺增生或者腺瘤,跟周围组织的关系能有一个精准的定位。超声检查在甲旁亢的病人并不推荐使用。因为超声对于个头太小的分辨不清楚 ,所以要做的检查就是血液尿液和影像学检查这三项。

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  • 甲旁亢现在发病不高,引起的重视程度不多。如果发现血钙升高是甲旁亢造成的 。首先是生化检查,其次是甲状旁腺激素本身的化验。第三要化验尿液。做完了血液、尿液的检查,要想确诊的话还需要做影像学检查,也就是需要做核素检查和CT。核素检查的好处是人用了示踪剂以后 能清楚地显示甲状旁腺是否有增生或者腺瘤 。CT检查它不光能够定位,还能够精确地显示甲状旁腺增生或者腺瘤,跟周围组织的关系能有一个精准的定位。超声检查在甲旁亢的病人并不推荐使用。因为超声对于个头太小的分辨不清楚 ,所以要做的检查就是血液尿液和影像学检查这三项。

  • 1、要给病人化验血液,看患者的血钙和血磷的情况。甲状旁腺功能亢进的患者,他的血钙会升高,血磷会降低。•2、给患者做X光检查。如果X光检查看到是骨皮之下骨吸收,那么甲旁亢的可能性也会明显增加 。3、给患者化验血甲状旁腺激素。如明显升高,在结合了血钙高、血磷低的情况下,那患者是甲旁亢的可能性就明显增加。

  • 甲状旁腺功能亢进,这个患者来就诊了,她有这些骨痛,血尿,肾结石。或者是多发骨折这些临床表现,可能这个患者有,甲状旁腺功能亢进症。我们就给她做一些,相关的检查,来帮助我们确定诊断。首先我们要给她做,血中生化指标的检查,包括血钙,血磷,血中碱性磷酸酶,以及血中甲状旁腺PTH,就是甲状旁腺激素的检查。这些检查我们各大医院都能做,就是血中生化指标的检查。再就是做一些影像学的检查,包括甲状旁腺的彩超,或者甲状旁腺的核素检查,做一个这些检查,如果血中的化验也支持,支持血钙增高,血磷降低。然后碱性硫酸镁也是增高的,PTH的化验 就是甲状旁腺激素,它也是明显的增高的,然后我们又找到一些,影像学检查的一个证据。比如说发现甲状旁腺的腺瘤,那甲状旁腺的增生,就可以整对,甲状腺功能亢进症了。

    白秀萍副主任医师
    山西医科大学第二医院内分泌科
    01:33
  • 什么是甲状旁腺功能亢进 收听:5.18w

    甲状旁腺功能亢进,说的是甲状旁腺由于各种原因,比如说增生腺瘤或者是有恶性的肿瘤,导致了甲状旁腺激素分泌过多。甲状旁腺激素分泌过多的时候,咱们的血钙就会明显升高,血磷会降低,从而导致一系列的临床症状,甲状旁腺功能亢进主要分为这么几型:一型是肾型,也就是说甲旁亢的时候,它主要造成的并发症是肾结石,会出现泌尿系结石,会导致肾绞痛,在严重的情况下甚至有可能导致肾功能衰竭;二型是叫做骨型,也就是主要造成了骨骼受累,会出现骨皮质的吸收,骨质疏松、骨痛,甚至严重的时候会有骨骼的畸形,给患者造成残疾;三型也叫做混合型,是肾型和骨型共同出现,甲状旁腺功能亢进,它在咱们内分泌疾病中所见的并不多,但是随着近几年,对于大部分的患者都会常规进行电解质检查,导致血钙升高的一部分病人,他在甲状旁腺,功能亢进早期就被发现了,所以发病率这些年是有提高的,已经逐渐引起了大家的注意。

  • 甲状旁腺功能亢进的常见病因是甲状旁腺自己的病变,最常见的有增生、甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺癌。还有一部分病人是家族性内分泌腺瘤的一部分,也就是属于遗传性疾病的一种。还有一些病人比较少见,他的甲旁不是由于增生或者是肿瘤造成的,是由于服用一些抗精神病的药物。还有继发性甲旁亢,它可能是出现于其他疾病。比如肾性的骨营养不良 或者是肾功能不全导致血钙过低,这时候甲状旁腺受刺激,它会导致分泌激素过多,造成继发性的甲旁亢。再有就是非常少见的散发性甲旁亢,由于持续的肾衰,甲状旁腺持续受刺激增生,变成了腺瘤甲状旁腺腺瘤,自主的不受控制的过多分泌激素。

  • 手术主要是为了把功能亢进的甲状旁腺增生的结节或者是甲状旁腺腺瘤切除。常用的手术方法有双侧颈部探查术和单侧颈部探查术。单侧颈部探查术跟双侧相比,手术的创伤相对小,痛苦也会小一点。但它暴露的术野少了,探查的过程中,看的可能不太清楚。在手术过程中,需要给病人做紧急的甲状旁腺激素检测来判断是不是摘除正确的腺瘤的位置。现在还有微创的手术治疗,不需要做切口,会用非常小的探头探进去,体表不会留下明显的手术瘢痕,这个痛苦小、恢复快 。但是它的问题是对于手术者的要求非常高,要求有丰富的经验和高超的技巧 。