高血压脑出血和动脉瘤破裂的区别：1、发病机制不一样，高血压是因为血压长期增高以后，小动脉出现病变出现微小的小动脉瘤，但是这种动脉瘤一般的检查是查不到。只有在发病的时候，血压升高小动脉瘤破裂，形成脑内的血肿。2、动脉瘤一般属于脑血管病的畸形，一般长在脑内血管的分叉处，瘤体比较大，还有一般的影像学检查就可以发现这个动脉瘤。另外动脉瘤破裂出血的位置也不一样，出血处在蛛网膜下腔，会引起蛛网膜下腔出血。
高血压脑出血和动脉瘤破裂的区别：1、发病机制不一样，高血压是因为血压长期增高以后，小动脉出现病变出现微小的小动脉瘤，但是这种动脉瘤一般的检查是查不到。只有在发病的时候，血压升高小动脉瘤破裂，形成脑内的血肿。2、动脉瘤一般属于脑血管病的畸形，一般长在脑内血管的分叉处，瘤体比较大，还有一般的影像学检查就可以发现这个动脉瘤。另外动脉瘤破裂出血的位置也不一样，出血处在蛛网膜下腔，会引起蛛网膜下腔出血。
高血压脑出血和高血压脑病，都有类似的症状就是类内压增高，表现为头痛、呕吐、抽搐、意识障碍这些问题。但是两种疾病发病的机制是不一样的，就是说高血压脑出血是因为长期的血压增高，脑内的动脉出现了病变，在影响到血压，使血压突然增高病变的血管出现破裂，在脑内形成血肿出现局灶性的神经功能缺损，比如说偏瘫、失语、意识障碍往往都会遗留一些后遗症。而高血压脑病是由于血压突然的增高，然后超过了脑的自主调节血流的阈值，脑血流灌注突然增高，毛细血管的渗出增高以后，出现颅内压增高 脑水肿，患者也疼痛、呕吐、肢体的抽搐、还有甚至是意识障碍，但是如果积极治疗它是一过性的，血压积极控制下来以后，这些症状可以明显的缓解，或者是完全的消失，不遗留后遗症。但是如果说高血压脑病没有积极治疗，那很可能会出现高血压脑出血。
其实破裂动脉瘤的处理目前国内国外都有很一致的意见，就是破裂动脉瘤需要尽早处理，那么尽早一般来讲就是一个人如果出现了剧烈的头痛，我们讲的剧烈的头痛往往是被病人形容成这辈子经历的最剧烈的头痛。所以说我们讲平常很多人都会有头痛，其实像我们也会有头痛，紧张、焦虑、疲劳也会头痛，但往往这些头痛不是动脉瘤的症状，动脉瘤的头痛是那种剧烈的疼痛，一旦发生了应该尽快的就医，尽快的到医院去，到医院不要去做复杂的检查，做一个最简单的头颅CT，那么就可以看到到底是不是有出血。所以说动脉瘤一旦破裂了，出现了剧烈的头痛我们应该让病人平卧，呼叫120，送到医院立刻做CT检查，如果有出血就要进一步处理动脉瘤。除了这些还要注意控制病人的血压，那么如果病人有高血压可能要紧急控制血压，保持病人情绪的稳定，避免用力包括咳嗽，包括打喷嚏包括小便排不出来憋到了这些都应该避免。这些因素都是避免动脉瘤破裂的方式，因为我们知道动脉瘤一旦破裂了，那么80%的动脉瘤还会再次破裂，就是你不干预它还会破裂，那么在这80%再次破裂之中，又有20%到30%会在第一个24小时内破裂。
如何鉴别脑梗死和脑出血，脑梗死和脑出血是神经科两个最常见的疾病，也是我们在临床工作当中最容易碰到的一些现象，脑出血和脑梗死的鉴别，我们现在有一个好的鉴别手段，就是做CT，但是如果说做CT之前，你可以有一个初步的判断，就是看看患者在什么样的情况下发的病，还有就是起病以后患者的症状，进展的速度是如何，这非常重要，如果说患者是在清醒的状态下起病，在平静的状态下起病，还有可能是脑梗死的可能性比较大，如果是在活动的过程当中起病，有可能是脑出血的可能性比较大，还有一个就是，如果在早晨起病、睡梦当中起病，往往脑梗死的可能性比较大，如果运动过程中起病，脑出血的可能性比较大，症状出来以后如果很快速的，症状加重，可能就是脑出血，如果是缓慢的加重，几分钟几小时，可能就是脑梗死。
什么是动脉瘤？动脉瘤就是脑动脉裹了一个小泡，就是一个突起，就叫脑动脉瘤。为什么会破裂，就是脑动脉瘤的凸起的小泡瘤壁是非常薄的，并且随着血流增加，瘤璧瘤体会增压。瘤体增压，动脉瘤瘤壁越来越薄，达到极限之后就会破裂。一些诱因可以导致动脉瘤破裂。比如急性血压增高，血压突然增高，对动脉瘤瘤壁的冲击更大，就会破裂。什么情况下会血压增高？生气，太高兴劳累，有的时候大便干便秘，还有的情况比如吵架，还有性生活也可以，还有就是低头拿东西，低头的时候颅压会增加。顾名思义就是任何导致脑，血管局部动脉瘤瘤体内压力的增高都会导致动脉瘤破裂，最主要的原因就是血压增高，任何导致血压增高的因素都可以导致动脉瘤破裂。
原发性高血压和继发性高血压的鉴别：原发性高血压是不明原因的高血压，约占95%左右，而继发性高血压在目前的技术条件下，可找到一些因素。因此针对高血压应去专业的医院做系统、全面的一些检查，看能否用现代的医疗技术条件找寻病因，对因治疗。
