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脑出血患者下肢肿胀是怎么回事

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下肢肿胀也是一种卧床的常见的并发症,因为脑出血会出现瘫痪,然后发病后要卧床就是下肢活动受限容易长血栓,形成下肢深静脉的血栓表现为肢体的肿胀还有僵硬,所以如果深静脉血栓如果产生脱落的很可能导致栓塞性的疾病,比如出现肺栓塞这种情况还是很危险的,所以如果出现了下肢肿胀深静脉血栓一定要积极的干预处理,如果出现了下肢肿胀然后怀疑是长了血栓,下肢深静脉血栓以后可以进行进一步的检查明确诊断,血液检查方面可以查一个D二聚体,另外超声方面检查下肢血管超声检查。

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    老吐血的患者卧床,下肢深静脉血栓风险很高,所以我们要提前预防,就是说在没有长血栓之前患肢抬高,然后这样的话促进血液的回流。另外可以在没有血栓的前提下,给患者肢体按摩,这样促进血液回流,还可以被动活动患者的肢体,代替肌肉的收缩,来促进血液的循环,还可以就是说,患者穿一些弹力袜,这样的话给予下肢一定的压力,促进静脉的回流,另外现在有一些气压驱动装置,就是下肢气压式血液循环驱动,就是给予一个气压式的,然后挤压下肢来促进血液的回流。

  • 如果确诊了以后患侧肢体要制动,然后抬高患肢、制动然后肿胀的肢体,一定不要去按摩、揉按这样,这样的揉按很容易造成栓子的脱落。另一方面就是需要血管内的介入治疗,可以在腔静脉放一个滤器就是防止深静脉血栓脱落,导致栓塞疾病的发生。另外如果脑出血稳定了以后可以考虑用抗凝的药物,但是用抗凝的药物要评估警惕,他进一步出血的风险它为什么制动,因为是DSA做的话它是一般从股动脉穿刺进去,然后动脉血管它压力很大的,如果说活动很可能引起穿刺点的出血,它的制动主要是防止它的手术部位的一个出血。

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    它的原因有三大方面,第一个是外伤性的,第二个与年龄增长有关退行性的,第三个与关节疾病有关也就是说由其它的骨病所引起的。外伤性常见的有半月板损伤,急性的韧带肌腱锻炼伤,在关节内造成了淤血导致的肿胀,这种需要对它的原发病进行处理。退行性变是最多见的,一般年龄超过四十岁,关节的软骨它的含水量会下降容易破裂。关节肿胀以后,一般我们需要进行卧床休息,患肢自动抬高,要比心脏要高,然后它能够利用重力作用达到一个物理性的消肿,还有就是如果是急性的外伤性的,我们强调在早期进行冰敷消肿。

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