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赵淑琴副主任医师
小儿内科
太原市妇幼保健院
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什么是小儿假膜性肠炎

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假模性肠炎多出现就是应用抗生素比较长或免疫力比较低下的小孩,因为肠道菌群是处于一个正常的平衡的状态下,就是互相共生存,但是如果抗生素应用时间比较长会杀死肠道内正常菌群,正常菌群比例失调的情况下,肠道里头有一部分细菌,比如:难辨状梭状芽孢杆菌会产生一种假膜性肠炎,正常情况下人体肠道内会含2%-3%的难梭状芽孢杆菌,但是如果细菌抗生素用的时间长,就是这个比例失调,会比例达到10%-20%以上这个时候就会出现一种假膜性肠炎,膜性肠炎是因为自己,分泌一些特殊的这种粘液,或者肠上皮细胞大量的坏死引起脱落,形成一种假膜性肠炎,如果一旦出现假膜性肠炎孩子病情都比较危重,还有出现的假膜性肠炎是因为免疫性放疗治疗的病人也会出现一种假膜性的肠炎。

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    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
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    轮状病毒肠炎是由轮状病毒感染以后,引起的急性胃肠道的传染病,主要是散发的或者是成小流行,它的发病高峰是在秋季,而且好发于六个月到两岁的孩子,所以又称为婴幼儿秋季腹泻,病程一般3-8天,轮状病毒肠炎一般在早期病初的时候,主要是发烧,有呼吸道感染的症状,刚开始两天出现的是呕吐,随后才会出现腹泻,腹泻一般大便次数增多,水比较多,主要是出现的黄色水样便或者是蛋花汤样的大便的改变,因为排出的水分比较多,这种孩子比较容易出现脱水和酸中毒,这种病一般愈后很好,并发症很少。

    盛亚琳主任医师
    西安市红会医院小儿内科
    03:16
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    盛亚琳主任医师
    西安市红会医院小儿内科
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    临床上小儿肠炎我们也叫腹泻病,它分几种原因引起的大部分是感染因素引起的,感染分的也是几种形式一个是病原体不一样,根据最常见的是细菌性肠炎,细菌性肠炎比较常见的是大肠杆菌感染,还有志贺氏菌感染,志贺氏菌就包括老百姓平时认识的就是细菌性痢疾,然后还有阿米巴痢疾这是细菌性肠炎比较常见的,还会有病毒性肠炎,病毒性肠炎小孩比较常见的是轮状病毒性肠炎,一般发病季节高峰是在冬季和秋季,它的发病特点是水样大便伴着蛋花汤样的这种,一天可能会拉7-8次到10来次左右,这种病很容易脱水,这是病毒性肠炎,剩下的我们还有像诺如病毒性肠炎,病毒性肠炎相对是比较少见,我们现在目前检测手段还是比较有限,这是感染性肠炎分的这两种,剩下的还有第二种就是非感染性的肠炎是中毒性肠炎,就是食物或者有特殊的农药,这些也可以引起消化道的病变。

    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    01:59
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    轮状病毒性肠炎又叫秋季腹泻。因为好发于秋冬季,所以叫秋季腹泻。引起轮状病毒性肠炎的病原体,我们叫轮状病毒。因为在电镜下,它的形状像车轮状,所以得此名。轮状病毒性肠炎的好发年龄一般在六个月到两岁的婴幼儿,一般在秋冬季多见一些。在这个婴幼儿中,引起我们腹泻的最常见病原体就是轮状病毒。每年这个发病率特别高。轮状病毒性肠炎主要表现为一个消化道的症状。尤其是腹泻,腹泻的次数会非常多,有的时候可以达到十次以上,那么这个大便的话。刚开始的时候是稀糊状的。然后慢慢的演变成水状的。那么特别典型的我们叫蛋花样的。就像尿里面有蛋花一样的。特别形象的,所以叫蛋花样腹泻。轮状病毒性肠炎,它还有伴发一些其他的症状。比如发热,还有些呼吸道的症状,这些都可能是轮状病毒性肠炎的特点,还有一个特点就是呕吐的症状可能会出现的比较早一些。所以我们形容它叫先吐后泻。这也是轮状病毒性肠炎的一个典型特点。

    陈海燕副主任医师
    武汉市第三医院小儿内科
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    一般我们说的肠炎就是老百姓想的应该感染性肠炎,感染性肠炎引起的危害分这两种,一个就是直接性的损伤,因为不管是任何病原体、细菌、病毒、寄生虫这些侵入到肠道上皮的细胞,它有一个定殖的过程会到肠内膜上皮细胞,引起肠内膜上皮细胞的损伤会引起充血水肿,还会引起粘液的分泌减少,引起我们肠上皮细胞会分泌一种消化酶,这种消化酶也会减少。所以临床上会表现出来小孩食欲不好或者是腹痛肠绞痛或者有消化的东西,或者有粘液性的东西像粘液脓血便这种大便形状会出现直接的损害。另外一个损害是会出现免疫性的损伤这种上皮细胞,如果病原体在体内待的会是一种蛋白质,会产生体内的免疫性的反应。所以我们一种免疫性肠炎它会就叫炎症性肠病,是一种慢性肠炎是一种克罗恩病,它会引起肠上皮细胞的反复的刺激损伤,会引起溃疡会产生细菌定殖的地方,产生各种各样的腹痛和粘液脓血便。

    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    01:51