如何区分梅尼埃病和其它疾病所导致的眩晕
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
梅尼埃病是一种特发的内耳病，基本病理改变是膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕，感音神经性听力损失，耳鸣和耳胀满感。发作间期是没有眩晕症状的。它的临床表现首先是旋转性眩晕并且反复发作，持续发作时持续可以20分钟至数小时，至少要发作两次以上才能诊断。发作时常伴有恶心、呕吐、平衡障碍。一般发作时无意识丧失。可伴有水平或水平旋转性的眼震。第二，在临床检查中至少一次纯音测听为感音神经性听力损失。早期是低频的听力下降，听力波动，随病情进展听力损失逐渐加重。会影响到高频区，可出现重振现象。第三，耳鸣是间歇性的或者是持续性，一般随着眩晕的发作前后多数会有变化。第四，可有耳部的胀满感。觉得耳部闷胀不适。第五，排除其他疾病引起的眩晕，如位置性眩晕、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、突发性耳聋伴有眩晕、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变亦可以引起眩晕。
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梅尼埃病是一种特发的内耳病，基本病理改变是膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕，感音神经性听力损失，耳鸣和耳胀满感。发作间期是没有眩晕症状的。它的临床表现首先是旋转性眩晕并且反复发作，持续发作时持续可以20分钟至数小时，至少要发作两次以上才能诊断。发作时常伴有恶心、呕吐、平衡障碍。一般发作时无意识丧失。可伴有水平或水平旋转性的眼震。第二，在临床检查中至少一次纯音测听为感音神经性听力损失。早期是低频的听力下降，听力波动，随病情进展听力损失逐渐加重。会影响到高频区，可出现重振现象。第三，耳鸣是间歇性的或者是持续性，一般随着眩晕的发作前后多数会有变化。第四，可有耳部的胀满感。觉得耳部闷胀不适。第五，排除其他疾病引起的眩晕，如位置性眩晕、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、突发性耳聋伴有眩晕、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变亦可以引起眩晕。
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梅尼埃病的诊断，除了波动性的听力变化、发作性的眩晕，伴随的一些耳部闷胀感的等等这些感受以外，还有一些特意的检查，比如说测听检查，我们会发现这个病人是一个感音神经性的耳聋，而且他的感音神经耳聋，会随着他眩晕的发作，听力水平会有变化，这是我们诊断梅尼埃病的一个非常的标准，近些年随着我们医学技术的检测技术的发展，我们有一些技术，比如说耳蜗电图，我们能够直接探测到病人的内耳是否存在积水，还有一些影像学的检查，我们可以通过静脉或者通过内耳给药，显示出来我们积水的内淋巴，这也给了我们一个非常直观的诊断的依据，但是同时我们还要排除，其他的可能引起听力下降，或者内耳积水的一些其他的病因，这样我们就能够确诊梅尼埃病。
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梅尼埃病的治疗主要分为三大块，第一方面就是生活方式的调整，包括限盐、限烟、高糖、高盐、高咖啡因的食物，主要是烟、酒、糖、浓茶、 咖啡、奶制品的摄入，甚至于生活方式上，缓解压力 调解情绪，保证睡眠这是非常重要的。第二就是急性期的治疗，急性期的治疗，建议大家到附近的医院，进行急性发作的时候的，止晕止吐的治疗，另外就是一个间歇期的治疗，如果这病人发作非常的频繁，我们建议进行预防性的用药，间歇期治疗大概是要维持一个月，这一个月的治疗主要是以减轻内耳的水肿，和改善眩晕的提高听力为主要的治疗目的，所以我们会用一些减轻水肿的，比如适当的脱水剂，还有一些止晕、改善内耳循环的药物为主，梅尼埃病的发作时长，大概是会是在20分钟到12个小时，如果病人在家里待上12个小时，他都持续的晕，他会非常的痛苦，所以还是建议大家及时到附近的医院进行就诊，进行排查性的检查之后，我们可以给一些，对症的止晕止吐的治疗，病人的这种眩晕发作的时间就会明显的缩短。
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对于梅尼埃病，我们提倡的是分级治疗，所谓的分级是根据他的听力和对生活功能的影响的分级，听力的分级，听力损失的程度。梅尼埃病会影响到波动性的听力改变，可能最终我们听力是个不可逆的损伤，听力的这种损伤分为轻、中、重、极重四种程度，轻度的当然就是梅尼埃病分期的一期，它是指的我们的平均听力水平在25分贝以上，那我们把它称为一期的梅尼埃病，如果听力损失达到了25分贝到40分贝，我们把它称为二期的梅尼埃病，如果您的听力水平在41分贝到70分贝之间，我们把它称为三期的梅尼埃病，如果听力损失大于71分贝，我们通称为四期的梅尼埃病。
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梅尼埃病的病因主要包括感染、损伤等引起的膜密度水肿，这种疾病往往发生在抵抗力低下时，有时是睡眠不好时、着凉都可以出现这种疾病，梅尼埃病的治疗包括药物和手术治疗，因为目前这个病的发病机制不是很明显，也没有说本病完全治愈的方法，目前主要采取调节自主神经，改善内耳循环，解除膜容易积水的药物和手术治疗，药物治疗的目的是缓解病人眩晕症状，而手术治疗，除了缓解病人眩晕症状外主要是针对药物无法治愈的眩晕的治疗
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梅尼埃病发作时间较长，病情发作时建议患者要找安全位置坐下或躺下，要停止工作，如果症状持续不缓解者，建议及时医院就诊。医院检查确诊梅尼埃病眩晕后，可进行相应药物治疗，如盐酸培他啶注射液、甘露醇等药物使用脱水。眩晕可由多种疾病引起，出现眩晕需做相应检查要明确病因。梅尼埃病的治疗采用梯度递进的方式，分为保守治疗和手术治疗两大类： 一，保守治疗分为一般治疗和药物治疗两种。一般治疗包括作息时间要规律、饮食尽量清淡、控制情绪等，如通过一般治疗仍有发作，可应用药物治疗干预。药物包括利尿剂、激素类药物、钙离子拮抗剂、H2受体拮抗剂等； 第二，梅尼埃病经药物治疗失败后可考虑外科手术治疗。手术方式包括内淋巴囊减压分流手术、前庭神经切断术和迷路切除术。
