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王建武副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
灌南县人民医院
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梅尼埃病严重吗 可以彻底的根治吗

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病情一般不重,经休息和积极治疗即可恢复。梅尼埃病发作时应卧床休息,低盐饮食,控制入水量。给予高渗糖以减轻内耳淋巴水肿,必要时利尿以减轻内耳淋巴水肿;镇静可给予安定;调节植物神经功能可给予谷维素、维生素B1;抗晕动可给予西比灵、茶苯海明或晕动定等。梅尼埃病根治不是不可能的事情,但是一般不提根治的概念。梅尼埃病由于是反复多次发作,所以我们治疗理念有几点:第一,减少梅尼埃病的发作次数;第二,减轻梅尼埃病的发作程度;第三,尽量避免由于反复发作导致的顽固性的眩晕和永久性的听力下降,这些有可能导致残疾;第四,如果说一旦通过保守治疗效果不好,控制眩晕发作还是有很多方法,比方说手术治疗,包括各级的分级手术治疗,完全可以有效地控制眩晕的发作。提高听力也有很多方法,比如轻重度的可以选用助听器提高听力,如果说由于梅尼埃病导致极重度的感应神经耳聋,也可以选用人工耳蜗重建病人的听力。所以解决梅尼埃病问题的临床方法很多,不能说根治这个疾病。所以梅尼埃病的治疗是渐形性的。

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    王建武副主任医师
    灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈科
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    这个病是很难治愈的,就像得了高血压一样,只能通过药物来控制、调解血压,我们很难让患者回到以前,靠我们自身的机体的状况,来保持一个稳定的血压,那梅尼埃病一旦进入高发期阶段之后,它一般会经历一发病的高潮期,我们把它病程称为一个渐进性的病程,它一开始发病可能三五年之后,都是进入一个平稳期,不会发病,但一旦进入发病的高峰期,它可能是一个不可逆的过程,最终的结果可能是会有听力的下降、听力的残疾,还有平衡的障碍,但是现在我们有一种比较传统的术式,但我们现在用来治愈梅尼埃病,我们发现它的疗效还是非常不错的,这两种手术分别叫内淋巴囊的减压和半规管的栓塞术,这个对于减少病人的眩晕发作有非常明显的效果,尤其是半规管栓塞术,做了手术之后,眩晕的控制率大概能到95%甚至到100%,但是这两种手术的选择上,都是有病人的适应征的,不是所有的梅尼埃病人,都适合来做这个手术。

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    梅尼埃病比较常见的症状就是反复的眩晕、耳鸣、听力下降、耳朵闷塞感。有一部分患者会出现恶心、呕吐,具体的症状存在个体差异。 梅尼埃病是比较常见的一种内耳疾病,具体的发病时间存在一定的不规律性,但是大部分患者都是会反复多次发作的。在治疗方面,如果是处于急性发作阶段,需要考虑药物治疗,比较常用的就是口服药物。有一少部分患者症状比较严重的需要输液治疗,通过规律的饮食和作息,很多患者能够控制得比较好,但是也有一少部分患者病情程度比较重,发作比较频繁的,通过规范的药物治疗效果不好,就需要考虑手术治疗。

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    王建武副主任医师
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    梅尼埃病的诊断,除了波动性的听力变化、发作性的眩晕,伴随的一些耳部闷胀感的等等这些感受以外,还有一些特意的检查,比如说测听检查,我们会发现这个病人是一个感音神经性的耳聋,而且他的感音神经耳聋,会随着他眩晕的发作,听力水平会有变化,这是我们诊断梅尼埃病的一个非常的标准,近些年随着我们医学技术的检测技术的发展,我们有一些技术,比如说耳蜗电图,我们能够直接探测到病人的内耳是否存在积水,还有一些影像学的检查,我们可以通过静脉或者通过内耳给药,显示出来我们积水的内淋巴,这也给了我们一个非常直观的诊断的依据,但是同时我们还要排除,其他的可能引起听力下降,或者内耳积水的一些其他的病因,这样我们就能够确诊梅尼埃病。

    高云副主任医师
    武警总医院耳鼻咽喉头颈科
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    梅尼埃病的治疗主要分为三大块,第一方面就是生活方式的调整,包括限盐、限烟、高糖、高盐、高咖啡因的食物,主要是烟、酒、糖、浓茶、 咖啡、奶制品的摄入,甚至于生活方式上,缓解压力 调解情绪,保证睡眠这是非常重要的。第二就是急性期的治疗,急性期的治疗,建议大家到附近的医院,进行急性发作的时候的,止晕止吐的治疗,另外就是一个间歇期的治疗,如果这病人发作非常的频繁,我们建议进行预防性的用药,间歇期治疗大概是要维持一个月,这一个月的治疗主要是以减轻内耳的水肿,和改善眩晕的提高听力为主要的治疗目的,所以我们会用一些减轻水肿的,比如适当的脱水剂,还有一些止晕、改善内耳循环的药物为主,梅尼埃病的发作时长,大概是会是在20分钟到12个小时,如果病人在家里待上12个小时,他都持续的晕,他会非常的痛苦,所以还是建议大家及时到附近的医院进行就诊,进行排查性的检查之后,我们可以给一些,对症的止晕止吐的治疗,病人的这种眩晕发作的时间就会明显的缩短。

    高云副主任医师
    武警总医院耳鼻咽喉头颈科
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