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李兴凤主任医师
心血管内科
聊城市脑科医院
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房颤导管消融术的注意事项有哪些

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房颤导管消融是我们现在最主要的治疗房颤的手术方法。它的注意事项包括术前、术中、术后。术前我们应该给病人做一个常规的检查,看看病人是否需要做房颤导管消融,病人是否耐受这个情况,最主要的一点是给病人做一个行食道超声。行食道超声就是看看病人心房,有没有血栓形成,有血栓形成的时候,就不建议病人做导管消融,要给病人服用凡法林,在血栓消除以后再做导管消融。再就是术中我们要给病人严格做生命体征的监护,避免副作用的发生。在术后要给穿刺的肢体制动六到八个小时,再就是术后以后,要给病人检测心率的变化和穿刺点伤口,要干燥、整洁,避免出血。还有就是主要检测病人的生命体征和看病人有没有房颤的发生。术后的前三个月,即使病人不是房颤也需要服用抗凝药物三个月,若是三个月以后房颤不再发生,我们可以停止抗凝,若是三个月之后房颤再发生,这时候我们需要终身抗凝。

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    李兴凤主任医师
    聊城市脑科医院心血管内科
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  • 房颤的射频消融,现在大家知道的人也越来越多,做的人也越来越多,因为房颤本身就是说心房里面有一些电活动在乱跳,用医学术语,就是形成一些折返环,医生就需要把这些折返环给打掉。射频消融术后的患者,常规要服用一段时间的抗凝药物,也根据病人的情况,有的是建议半年,也有的人是长期用。再一个要经常到医院看一下,医生的心电图是否房颤,有发作就是有复发的可能,因为房颤有一些病人,会出现射频消融,以后复发的情形,要注意监测他的心电变化,房颤作为射频消融以后,绝大多数是并没有受到影响的,原来生活方式是什么样,不需要做什么特别的改变,但是对于本身,因为有其他疾病,本身已经是心衰的房颤的,针对其他的疾病,应该是注意一些,而本身因为射频消融,没有特别要注意的。

    张环主任医师
    西安市第三医院心血管内科
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    导管消融术是一个微创手术,具有创伤小、效果好、恢复时间比较短等优点。但它也具备有自己的短板:一、会对血管或者血管内膜造成一定损伤;二、射频消融产生热量或者是冷冻,对于心房肌有一个损伤。因此要有选择性的进行消融,时刻检测并发症发生。

  • 适合做导管消融术的房颤患者有: 一、吃药效果差的患者; 二、具备一定条件,如血管没有畸形、没有先天心脏病或者没有做介入封堵; 三、心房不能特别大,如果特别大,导管在里边够不到,接触不良,放电效果就不好。另外心房内纤维化程度不能特别重。

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