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心力衰竭该如何治疗

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对于心力衰竭的治疗,主要是”金三角”的药物治疗,主要包括三个主要方面的药物,第一大类是RAAS系统阻滞剂,这里边包括ACEI类药物,或者是患者不能忍受的情况下,可以选择ARB类的药物;第二大类就是我们所说的,β受体阻滞剂;第三大类是醛固酮受体拮抗剂。除此以外,还有一些,改善临床症状的一些药物,临床中最常见的就是利尿剂。

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    患者可以散步、打太极拳等比较轻微的活动。当然 有一部分患者可能还会增加运动,比如打羽毛球等,这是需要根据病情量力而行的。我们不主张患者进行一些对抗性、激烈性强的体育活动,又或者一些非常繁重的家务劳动。患者在选择运动类型时,要坚持一定的原则,既要体力消耗小、简单易做的中小强度运动,又要结合自己的身体情况和临时表现,如跑步、快走、打太极拳、游泳等。

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    一些心衰的原因不同,首先要针对心衰原因进行治疗,比如有的心衰的病人是冠心病,这时候要开通冠脉进行PCI 紧急开通冠状动脉这样治疗方法,从根本上来治疗心衰,那在临床上大部分是慢性心衰实际上治疗的方案。第二是利尿,因为慢性心衰的病人时间长了都有钠水潴留,这样我们就要给利尿措施再扩血管治疗,心力衰竭的病人往往外周血管处于收缩状态,这样增加了心脏后负荷增加心脏耗氧量,扩血管以后减轻了心脏后负荷,这样的话就对心衰治疗有一定的帮助,当然还有应用心肌营养药。其他的功能锻炼包括心理治疗、饮食治疗都是慢性心衰治疗应该考虑的问题。

    赵根尚主任医师
    郑州大学第二附属医院心血管外科
    01:42
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    心脏作为一个泵的功能,它要把水分打到全身,包括打到肺里边进行一个气体交换。另外,作为血液中的有效成分打到重要脏器,进行人体生命的一个活动。在这个过程中由于这个泵的功能降低了,如果你过多的水分进去以后,会给这个泵会加重负担,这个时候心脏本身就会感到力不从心。因此要让这个水分达到减少的目的,只要能保证重要脏器的一个生理的活动就可以了。成人每天水的摄入量大概1500到2000ml,基本上就能维持的人体一天的生理需求量。

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    根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,可作出诊断。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
    01:05
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    心力衰竭患者的治疗方法如下: 1、对于急性心衰患者,我们以西医抢救为主。 2、在急性期运用中药也可以起到迅速缓解症状的目的。 3、在慢性期,我们一般是中药和西药联合应用,这样不仅可以抑制心室的重构,缩小心脏,而且中药联合西药可以纠正西药带来的低血压、乏力等副作用。 4、对于早期心脏瓣膜病所致的心力衰竭,我们主张通过手术的治疗方法,可以改善症状。

    范红玲主任中医师
    河南省中医院心血管内科
    02:24