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肖以磊副主任医师
神经外科
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脊柱脊髓损伤的发病特点

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脊柱损伤不一定会导致脊髓损伤,而脊髓损伤却必然伴有脊柱损伤,脊柱损伤的发病率要远远高于脊髓损伤,由于交通事故及高空坠落伤的增多,脊柱脊髓损伤的发病率也在逐年增高,其中脊柱损伤较为普遍在100万人中约有35到50个病人,合并有脊髓损伤,脊柱脊髓损伤中,四十岁以下的病人约占70%,40岁以上及20岁以下的病人占到30%,这是由于青壮年承担了社会的主要劳动力,故这个年龄段脊柱脊髓损伤的发病率比较高,这也造成了脊柱脊髓损伤,一但发病,对我们整个社会和家庭的损害比较大 。

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    肖以磊副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    主要包括交通伤、交通事故、还有一些高空坠落伤、一些体育损伤、还有一些自然灾害,比如说像这个地震、台风等等。近年来,由于我们私家车的车辆数量的急剧增多,以及各种道路问题。交通损伤就是这种车祸,是造成我们脊柱脊髓损伤的第一大的发病原因;第二个由于我们城市建筑的增多,也就是说一些高层建筑,这个逐渐增多,而这个人员的安全意识好像还欠缺一些,就使得高空坠落伤,今年来的发病率的也是呈现一个明显的增多的趋势。这两大原因就是造成我们脊柱脊髓损伤最主要的两大类原因。其他的比如说体育运动、体操、跳马、单杠,以及一些灾害。特别是发生地震后的房屋的倒塌,这也是造成脊柱脊髓损伤的一个重要的原因,其他的一些少见,比如说一些学生在练习跳舞的时候,或者进行课外活动的时候,偶尔也会造成脊柱脊髓的损伤,那以上的这几类就是脊柱脊髓损伤的常见的发病原因。

    肖以磊副主任医师
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    何为脊柱脊髓损伤的综合治疗?一般脊柱脊髓的损伤,在临床上是比较常见的。所以在脊柱脊椎损伤的治疗方面,大部分是以手术治疗为主。但是综合治疗的方法才能取得更好的效果。脊髓脊柱损伤的综合治疗,是指除了手术治疗以外,配合其他的方法治疗的一种全面系统的治疗方法。在进行牵引或者手术治疗后,要做好以下工作:一是全身的治疗,要始终注意保持呼吸道的通畅,包括心肺功能的监测,防止肺部的并发症,泌尿系统的感染和预防褥疮,维持水电解质酸碱平衡的平衡。第二是药物治疗,主要肾上腺皮质激素的治疗,还有渗透性利尿药物的治疗。第三就是高压氧的治疗,这对脊髓神经功能的恢复,是有比较好的作用。第四是脊髓损伤的晚期治疗,包括康复训练、针灸、按摩、中药、排尿和排便功能的训练,部分病人可能还需要进一步的手术治疗。

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    脊柱脊髓损伤分为脊柱损伤和脊髓损伤两部分,脊柱有保护脊髓的作用,严重的脊柱损伤会造成脊髓的损伤,而脊髓的主要功能是把大脑的命令向四肢内脏神经进行传达,若脊髓损伤,轻者会产生疼痛,感觉障碍,重者会造成病人的瘫痪,脊柱脊髓损伤的原因主要有交通差、高空坠落伤、体育损伤、自然灾害等,近年来由于交通事故、以及高空坠落伤的增多,脊柱脊髓损伤的发病率也在逐年升高,其中脊柱损伤较为普遍 在每100万人中,约有35个人到50个病人,合并有脊髓损伤,由于青壮年承担了社会的主要劳动力,故脊柱脊髓损伤的发病趋势近年来也呈年轻化,在治疗脊柱脊髓损伤时,常采用药物治疗、手术治疗、康复训练,三种相互结合的综合治疗方法。

    肖以磊副主任医师
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    01:29
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    脊柱脊髓损伤的预防,首先我们说过脊柱脊椎损伤是一个世界性的治疗难题,一旦发生了脊柱损伤,尤其是严重的精神损伤,不管采用何种的治疗方法,它的预后都是不佳的,所以说我们应该首先尽量避免脊柱脊椎损伤的发生,我们针对脊柱脊髓损伤发生的这几大原因,第一个就是加强宣传交通规则,遵守交通规则安全出行,第二个就是说在思想上在生活上,对病有一个深刻的认识,就是说尽量避免损伤,发生在我们自己身上,尽量就是说不行,发生了脊柱损伤,一定要注意的一些专业的搬运,比如说你发生了车祸了,可能仅仅就是一个脊柱的骨折,但是如果在搬运的过程中,你不注意就有可能有一个简单的脊柱骨折演变成为一个脊髓损伤,也就是说二次损伤继发性损伤,这样是非常惨痛的,还有就是说。你出现了基础上,还要积极地预防它的并发症,比如说肺炎,褥疮等等,要采取各项专业的护理措施,尽量避免出现这些严重的并发症。

    肖以磊副主任医师
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    脊柱脊髓损伤的诊断有: 1、要看病史,看患者有无脊柱脊髓损伤的病因。如是否发生过交通事故、高空坠落伤,或患者脊柱是否受过外伤。 2、通过查体看患者的症状和体征。病人在体检时有无脊柱压疼,或有无明显的畸形,还要看患者有无肢体感觉障碍、运动障碍,比如胳膊不能动,腿不能动等,再感觉有没有大小便功能障碍等,这些主要是靠医生查体发现。 3、拍片检查。 4、脊柱CT检查。 5、核磁共振检查。

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    02:12