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郝继恒副主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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哪些症状提示颈动脉狭窄

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患有颈动脉狭窄的病人最常见的症状是短暂性脑缺血发作,表现为突然发生的头晕,一侧面部、肢体麻木无力,或者短时间内言语障碍,黑曚,或者出现过性的意识丧失、遗忘等等。比如平常我们可能听说过,手抓着笔、筷子,突然东西掉地上了,或者讲话时不自觉地流口水,突然发呆,眼前发黑,头昏,精神不济,哈欠连天等。这些症状在医学上统统称为短暂性脑缺血发作,具有短暂可逆、反复发作的特点。这种短暂性脑缺血发作可以反复的出现,少的话几周,或者一年发作几次,多的患者一天可以发作多次,总之对这种突然出现的肢体麻木、无力、功能障碍等等,虽然它是一过性的发生,很快就消失了,但也不能忽视,需要尽快到医院进行相关的检查。

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    郝继恒副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:28
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    1、早期颈动脉狭窄,如果还没有引起明显的大脑缺血表现,这时可能不会表现有任何症状。2、随着颈动脉狭窄的进一步加重,堵塞颈动脉,导致大脑出现缺血的表现,最常见的是黑朦和短暂性的脑缺血,如果不采取积极的处理,可能发生脑中风。一旦出现这种表现,建议积极就医。

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    部分的轻中度的静脉狭窄患者可以没有临床症状,对于临床出现狭窄相关的症状者可以称之为症状性的颈动脉狭窄,症状性颈动脉狭窄的临床表现,主要与血管狭窄导致的脑缺血相关,根据发病的特点可以分为短暂性的脑缺血以及脑卒中,这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可以在24小时内完全缓解,可以完全缓解的称之为短暂性的脑缺血发作,而不能完全缓解的称之为脑卒中,静动脉狭窄导致的缺血症状主要包括了头晕、记忆力定向力的减退、意识障碍、黑朦、一侧的面部或者肢体的麻木无力,伸舌不能居中、言语不利、不能听懂别人说的话等。

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    颈动脉狭窄主要的症状就是大脑的血供减少,引起的脑缺血症状比如这个病人,我们说早期可以出现,叫短暂性脑缺血发作,比如走走突然眼前发黑,可能几秒十几秒,半分钟缓过来了,我们叫黑朦,或者说是突发的一个肢体无力,我们老百姓管它叫小中风,比如吃饭叭嗒筷子掉了,就无力造成的,或者走走路腿软有一个猝倒但很快就好了,这叫短暂性脑缺血发作,如果我们医学有个定义,就是这个症状能不能在24小时恢复,比如说突发的一个舌头硬了说话不清楚,但在24小时很快就恢复了,我们管它叫脑缺血发作,但如果在24小时以后,恢复不了了那就叫脑梗了脑卒中了,这种情况它最大的危害,就是对脑的血供减少,当然就这种大面积脑梗,这个病人就偏瘫失语,完全不能生活自理,所以对他的一个生活质量影响非常大,对家人的影响也非常大,所以这个病也是一个非常重要的一个疾病。

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    颈动脉狭窄狭窄到一定程度,会出现脑供血不足的表现,比如头晕、走路不稳、共济失调的表现。但是有很多颈动脉狭窄,是没有症状的。但是没有症状不一定说,不代表没有颈动脉疾病。有一些表现就是颈动脉狭窄,发展到一定程度,斑块表面不光滑,有小的斑块或者血栓,会脱落到颅内,引起小的脑梗塞。还有大的斑块脱落,可能会出现严重的脑梗塞,症状主要是脑供血不好。因为颈动脉狭窄,狭窄程度又很重,会出现脑供血不足的表现。另外就是颈动脉狭窄最常见的症状,比如头晕、走路不稳。有一些小脑梗的话,出现视力下降,有些可能会有失明的表现。病人出现小的脑梗的时候,会出现嘴歪或者视物不清、语言不利,如果出现这些表现的话,可能是病人出现小的脑梗,基本上一天就能恢复过来。如果是大的脑梗,比如说大的斑块脱落的话,病人可能出现比较重的梗塞表现。

    黄金洪主任医师
    北京电力医院心血管外科
    01:48
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    颈动脉狭窄,大家知道,颈动脉的血管,是直接供应大脑的,供应大脑的主要有两根,咱们脖子上 边儿上,咱们自己摸很浅,就可以能摸到,活动很明确,这两根很粗的颈动脉,还有两根椎动脉,两根颈动脉,它供应大脑的血流,占到了整个比例的70%,所以颈动脉,对大脑的血液提供至关重要,一旦静动脉狭窄,甚至是堵塞了之后,咱们最常见的表现就是头晕,就是觉得,以前可能想问题很清楚,算东西 算数好快,但是有的时候,认知功能明显降低了,就是算数也没有那么快了,想问题有时候脑子比较乱,尤其是像我们做完手术之后,好多人自己就说,现在觉得,好像以前脑袋上,扣了一个锅盖,现在把锅盖掀掉了,聪明多了,的确这个变化非常的明显,所以头晕 认知功能的变化,是颈动脉狭窄,最常见的两个症状,但是除了这两症状之外,还有些特殊表现,比如说耳鸣,有的人 他是眼动脉受累,也就是会出现看东西不清楚,短期内的视力明显下降,或者是看东西的时候,发现缺了一块儿,视野缺损,所以一旦出现了,刚才说的这些症状,咱们都要考虑是不是自己,出现了颈动脉狭窄的问题,要及时到医院检查进行治疗。

    郭建明副主任医师
    首都医科大学宣武医院血管外科
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