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肖以磊副主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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脊柱脊髓损伤的手术治疗方式有哪些

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如果是单纯的脊柱的损伤,如脊柱出现了骨折,而且是不稳定的骨折,要采取手术治疗来恢复脊柱的稳定性。如果患者合并了脊髓的损伤,要进行减压的手术治疗。如果合并了硬脊膜下的血肿,可以切开硬脊膜清除血肿,当硬脊膜有破损的时候,还可以对硬脊膜进行修复。

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    肖以磊副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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  • 脊柱脊髓损伤的治疗方式: 1、如果单纯是一个脊柱的骨折,而且是一个稳定性的骨折,这时候一般通过保守治疗和康复训练,就可以使这个脊柱骨折的达到一个良好的愈合,预后是比较良好的; 2、如果脊柱骨折是不稳定型的,一般就需要采用手术治疗,进行切开复位,进行钢钉钢板的固定; 3、治疗起来最难的就是脊髓的损伤,一般采取一个综合治疗方法。

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    何为脊柱脊髓损伤的综合治疗?一般脊柱脊髓的损伤,在临床上是比较常见的。所以在脊柱脊椎损伤的治疗方面,大部分是以手术治疗为主。但是综合治疗的方法才能取得更好的效果。脊髓脊柱损伤的综合治疗,是指除了手术治疗以外,配合其他的方法治疗的一种全面系统的治疗方法。在进行牵引或者手术治疗后,要做好以下工作:一是全身的治疗,要始终注意保持呼吸道的通畅,包括心肺功能的监测,防止肺部的并发症,泌尿系统的感染和预防褥疮,维持水电解质酸碱平衡的平衡。第二是药物治疗,主要肾上腺皮质激素的治疗,还有渗透性利尿药物的治疗。第三就是高压氧的治疗,这对脊髓神经功能的恢复,是有比较好的作用。第四是脊髓损伤的晚期治疗,包括康复训练、针灸、按摩、中药、排尿和排便功能的训练,部分病人可能还需要进一步的手术治疗。

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    脊柱脊髓损伤它主要包括以下几类:第一大类的就是运动功能障碍;第二个就会造成肺部的并发症,因为脊柱脊髓损伤以后,有人可能会长期的卧床,卧床以后会造成呼吸功能的衰竭,从而会造成一些肺部的感染;第三个就是患者躯体的感觉障碍以后,翻身不及时,就会形成压疮也就是褥疮;第四个就是大便功能障碍,大便功能障碍以后一般会引起尿路的感染。

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    脊柱脊髓损伤的诊断有: 1、要看病史,看患者有无脊柱脊髓损伤的病因。如是否发生过交通事故、高空坠落伤,或患者脊柱是否受过外伤。 2、通过查体看患者的症状和体征。病人在体检时有无脊柱压疼,或有无明显的畸形,还要看患者有无肢体感觉障碍、运动障碍,比如胳膊不能动,腿不能动等,再感觉有没有大小便功能障碍等,这些主要是靠医生查体发现。 3、拍片检查。 4、脊柱CT检查。 5、核磁共振检查。

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    一、影像学检查主要有:1、X光片。X光检查的诊断价值较高,而且简单易行。2、还有CT检查。可以看清楚患者的骨质变化。3、核磁共振检查。它可以判断软组织的损伤,包括脊髓、神经、韧带、肌肉的损伤。二、肌电图、神经诱发电位的检查。可以判断脊柱脊髓损伤预后的状况,或观察脊髓损伤的恢复的进程。4、椎管造影的检查,用于脊髓一些退变性疾病的诊断。

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