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傅强副主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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儿童脑积水何时需要更换分流管

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脑积水腹腔分流术后,一般三到五年可能会出现分流管感染,堵塞等后遗症,当患者出现相关并发症时,就需要根据患者病情做出相应的处理,那么当患者出现哪些情况时,需要更换分流管:第一,分流管出现堵塞;第二分流管出现断裂;第三分流管出现感染;再一个就是患者年龄很小的时候,做过分流手术,随着年龄的增长,可能需要更换,长度更长更适合的分流管。需要提醒家长注意的是,脑积水在接受分流手术治疗的患者,术后应该建立终身的随访,并且每年复查一次颅脑的CT。

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  • 脑积水腹腔分流术后,一般三到五年可能会出现分流管感染,堵塞等后遗症,当患者出现相关并发症时,就需要根据患者病情做出相应的处理,那么当患者出现哪些情况时,需要更换分流管:第一,分流管出现堵塞;第二分流管出现断裂;第三分流管出现感染;再一个就是患者年龄很小的时候,做过分流手术,随着年龄的增长,可能需要更换,长度更长更适合的分流管。需要提醒家长注意的是,脑积水在接受分流手术治疗的患者,术后应该建立终身的随访,并且每年复查一次颅脑的CT。

    傅强副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:22
  • 5.1、分流管出现堵塞。2、分流管出现断裂。3、分流管出现感染。4、患者年龄较小做过分流手术,随着年龄的增长可能需要更换长度适合的分流管。5、没明确诊断后对患者的治疗目前在临床上主要有保守治疗、去除病手术治疗、分流手术治疗和神经内镜治疗几种。其中脑积水的分流手术是目前临床应用最广的脑积水治疗方式。但是分流手术后三到五年,患者可能出现分流管感染、堵塞等后遗症。6、脑积水接受分流手术治疗的患者在术后应该建立终身随访并每年复查一次CT。如果患者出现头痛、呕吐、视物不清并进行性加重等症状时及时复诊。7、小孩子的手术后因为身高的增长,逐渐出现引流管不够长,有可能导致复发就需要进行更换引流管。

    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
    02:04
  • 近端阻塞(即脑室端管道阻塞)是分流管机械故障的最常见原因,阻塞物可能是脉络丛、胶质、软脑膜、室管膜或脑组织。为了减少近端分流管阻塞的发生率,神经外科医生或者利用头颅解剖标志在脑室镜的引导下,通过直视手术将分流管放入到进入孟氏孔的侧脑室前角,以避免被脉络丛包绕。术后影像学证实分流管远离脉络丛的病人分流障碍的发生率确实很低。其他原因包括分流管远端的阻塞(如由腹腔炎症引起腹腔假性囊肿的形成)、分流装置内部的阻塞(如内部抗虹吸部位的阻塞)、腹腔内脑脊液吸收障碍引起腹水、分流管折断、分流管接口脱落、分流管移位、远端分流管长度不够、近端或远端管道位置放置不妥。由于分流管材料是硅胶组织,所以会随时钙化裂开。

    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
    01:56
  • 在护理方面要注意孩子的分流管,包括分流泵皮肤部位。咱们脑积水做腹腔分流都有一个分流泵,埋在皮肤下面,分流泵是突出在皮肤表面的。第一,不能让它有破损。第二,不用这个挤压,或者是一些摩擦,都可以导致分流泵表面皮肤的破溃,导致分流的失败。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
    00:56
  • 脑积水经典的手术方式就是叫脑室腹腔的分流术。就是一个管子插到脑室,另外一端放到心房胸腔或者腹腔让多余的水脑脊液引流到这些地方去吸收。假如脑脊液不干净会引起管路的堵塞这就是临床当中常说的分流管的堵塞。 所以说这条管路一旦堵塞之后就会导致脑积血的复发,导致症状的再次出现治疗的失败。

  • 新生儿脑积水它的并发症,梗阻和分流管异位。新生儿脑室腹腔分流术后,引起分流管的梗阻,堵塞最为多见,一般约占到50-70%%左右。它的主要原因是在手术过程中,血凝块的堵塞,脑脊液蛋白异常增高,所以我们术中要尽量减少出血。还有其他的并发症,比如说分流管的断裂,阀门位置不当引起的,还有头颅生长过快,分流管阀门从接口出脱落。还有分流管老化断裂,分流管和阀门位置不当,分流管中我们经常见到,从肛门、口腔、尿道排出,还有分流管的外露,头皮下、颈部皮下、腹部皮下露出来,它主要是手术切口感染,皮下隧道过浅而引起的。最后分流管穿入对侧脑室,脑室端导管过长,为导管穿入对侧脑室中的原因,另外导管进入对侧脑室,与术前测量脑室大小,设计与方向有关系。