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改善心力衰竭预后的药有哪些

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改善心衰预后的药物主要是有三大类;一类、我们叫β受体阻断剂像倍他乐克,这一类的药它能够改善心衰的预后,能够上调β受体,能够在一定的程度上延缓心衰的发展,减轻心衰的逐渐的扩大。另一类、就是叫血管紧张素,转换酶抑制剂ACEI或者是ARB这一类的药物,这个它就会逆转心室的重构拮抗神经内分泌的过度激活,能够改善心衰的预后。还有一大类、就是醛固酮拮抗剂代表药就是螺内酯,它也属于拮抗神经内分泌的药物,所以说β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂,再一类就是醛固酮拮抗剂这一些主要是为了改善心衰预后的,这一类的药通常在医院里并不是早期使用的,一般是在病人症状缓解以后才逐渐的加用,主要是长远方面能够减少心衰的进一步的发展防止心衰加重的。

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    心力衰竭的愈后情况不是很好,心衰的患者四年的死亡率是50%,而重度心衰的死亡率一年就达到50%。现在心衰出现了很多新的药物,和包括一些新的器械的治疗,使患者能够在心衰的终末期更加获益,能够延长患者的生命,新型的抗心衰药物有新活素、左西孟旦、 托伐普坦、伊伐布雷定等等,新型的心衰辅助装置包括包括呼吸机和CRTD等等。

    丁辉主任医师
    西安市第三医院心血管内科
    01:27
  • 心力衰竭的预后因素如下: 1、原发疾病的不同,其预后也是不同的。原发疾病包括原发性心肌损害、心脏负荷过重,我们要针对原发疾病进行治疗,如果是冠心病病因的,就要血运重建,高血压病引起的,就高进行有效的降压治疗等。 2、患者本身的状况也会影响预后。一般年龄越大,合并高血压、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等情况越多,加之高龄后免疫力下降,常常有感染的情况出现,所以诸多因素相合就导致有些心衰是难以控制的,预后比较差。 3、患者的依从性也是影响预后的因素。心衰作为心血管病的终末阶段,常常合并有冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病,需要口服多种药物来治疗,如果患者的依从性良好,严格遵照医嘱服药,可以有效地延缓病情的进展,甚至可以抑制心室重构,如果随意的增减药量,则对心衰本身有害,加速病情的进展,可造成恶性心血管事件的发生。

    范红玲主任中医师
    河南省中医院心血管内科
    01:55
  • 因素有很多,包括有一些自身的疾病,比如说患者他合并的疾病很多,老年患者合并的疾病很多,不管除了心脏疾病以外,还有其他呼吸系统的疾病,还有其他的一些消化系统什么的疾病。另外还有患者的家庭因素也很重要,如果说家庭经济能力差,还有就是家庭的关系也不是很好,这也可以影响患者他的愈后。还有就是患者治疗的依从性这也很重要。如果患者的依从性很差,不按医生的医嘱,按时按量归入全程的服用药物,它的愈后也很差。

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    1、呼吸道感染。心力衰竭时,肺部淤血易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。2、血栓形成和栓塞。长期卧床可导致下肢静脉血栓,脱落后可引起肺栓塞。3、心源性肝硬化。由于长期右心衰竭,肝脏长期淤血缺氧,晚期出现门脉高压。4、 电解质紊乱。常发生于心力衰竭治疗过程中,尤多见于多次或长期应用利尿剂后,其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。

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    心力衰竭是在基础心脏病的基础上,发生的心排量的减少,导致组织脏器的灌注的不足,造成体循环。肺循环的淤血,心力衰竭大多数是有病因的,但是很多情况下,不光是有基础心脏病在里面,还有一些诱因可以加重或者诱发心衰的诱因最常见的就是感染。另外还有一部分人会有其他的疾病,还有一些大家经常会在电视上看到情绪激动或者剧烈运动的时候,会诱发心衰。

    李彦红副主任医师
    山西医科大学第二医院心血管内科
    02:40