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小二肺炎为什么一般都需要输液

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小儿肺炎属于下呼吸道感染,一般如果不及时治疗的话,可以引起呼吸困难、心衰、呼衰甚至包括休克、死亡。自从有了抗生素,小儿得肺炎的死亡率可以说是大大降低。所以小孩一旦得了肺炎以后一定要高度重视及早就医。单靠口服用药的话对一些非常轻症的肺炎才可能有效,大部分的肺炎确实都需要输液治疗才能控制。

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    轻度肺炎一般以口服药物治疗为主,不用输液。 肺炎患者治疗之前首先应该评估其轻重程度,也就是严重程度,临床上用的最多的就是CURB-65评分,CURB-65主要包括意识的改变、尿素氮、呼吸频率、血压、患者年龄的情况。这5点每一点阳性就是1分,一般0~1分的患者属于轻度肺炎。 对于轻度肺炎,建议门诊治疗,门诊治疗一般以口服药物治疗为主。如果病人年龄偏大、自我感觉症状比较严重或有发烧的情况,也可以考虑到门诊输液,进行短期内输液的处理。

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    新生儿肺炎的疗程的话,主要是根据症状环境的时间以及感染的指标,还有恢复正常的时间而定,当然我们具体情况具体分析;当然对比较简单的吸入性的肺炎,如果患感染指标不高,只是呛咳以后出现一个呼吸困难的症状,经过简单的处理以后,可能两三天患儿的症状缓解以后,没有吐奶、呛奶这些表现就可以出院了;但是如果是产生感染细菌性肺炎,抗生素应用较早,病原菌判断比较准确的情况下的话,一般要一周左右就可以治愈;如果这个孩子得了新生儿肺炎,又合并有血源性的感染、败血症等情况出现的话,那治疗的时间可能就比一般的要长一些,我们就要按照败血症的疗程来算,那差不多一般要1-2个星期,如果孩子肺部受损很严重有呼吸衰竭、心力衰竭这些合并症出现的情况的话,那我们治疗的时间可能要两周左右、甚至更长;如果孩子伴随着有营养不良、先天性心脏病、早产儿以及一些超早产儿,严重的胎粪吸入综合征的话,治疗时间相对比较长可能会一个月、甚至几个月不等。

    吴芳主治医师
    重庆安琪儿妇产医院新生儿科
    01:57
  • 自行调快输液滴速的后果如下:输液速度过快,易加重心脏负担,引起心力衰竭或肺水肿等不良反应。如硝普钠在滴注时需严格控制滴速,过快可使血压急剧下降;硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等滴注速度应为每分钟8-15滴,过快则可引起血压下降、心率加快,甚至晕厥;钾剂滴速过快可能引起高钾血症,表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力及呼吸困难、心率减慢、心律紊乱,甚至心脏停搏;氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物输注过快,可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。

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    支气管肺炎输不输液取决于患者的情况,以下几种情况就需要输液: 一、病情较重,如肺部感染范围很广或病毒毒力较强,出现大片的渗出、高热、脱水等症状,就需要输液。因为输液的药物在血液里面浓度很高,可以在肺里面高浓度聚集,治疗的效果更好; 二、进食困难、胃肠道吸收功能较差的患者,口服抗菌药物吸收不好,就应该进行静脉输液治疗。

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    小孩肺炎输液治疗需要治疗几天,这个也要根据肺炎的特征来判断。 是支原体肺炎,还是大叶性肺炎,还是小叶性肺炎来决定的。不同肺炎它的病变、致病因素也是完全不同的,因此,治疗方案及治疗时间也是有差别的。 要根据患者的身体素质来决定,如果患者的身体素质比较好,治疗的时间相对要短一点。如果身体比较弱,治疗方案也比较复杂,治疗时间也比较要长一些。但是正常的情况下,小儿肺炎一般输液治疗的时间大概是1~2周左右,个别孩子如果身体素质比较好,也有可能10天就能治愈。

    李保华主任医师
    阿勒泰地区人民医院儿科综合
    01:15