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高血压急诊如何急救

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那么高血压急诊,我们从目前的这个临床来讲,我们高血压急诊过去我们叫高血压危象,那么现在我们叫高血压急症和高血压次急症。高血压急症就是说患者在血压水平升高的同时,一般是血压显著的升高,超过了180/110这个水平,同时伴有一些靶器官的一些损害。比方说患者有脑灌注的增加,出现患者剧烈的头痛、恶心呕吐,伴有视乳头的水肿,那么比方说高血压患者的在血压升高的同时合并了心肌梗死,或者说患者在高血压显著升高的同时,出现了肾功能的衰竭等等,这些我们都叫高血压急症。那么对这一部分患者我们一般来说要迅速的就医,到专科医院去就诊。那么把血压控制在一个合理的水平,那么高血压刺激症就是说血压水平显著升高的同时,不伴有这个靶器官的损害,那么对于这样一部分患者他的临床上往往相较于这个高血压急症,他的临床症状比较轻一些。那么对于这部分患者我们可能也在就诊,同时医生开一些口服药,甚至静脉用药以后,那么往往患者的血压就会得到一个良好的控制。那么血压控制好了以后我们医生会做一些相应的检查,除外他的一些并发症,靶器官的损害,那么给患者制定一个合理的治疗方案就可以了。

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    其实可以分成为两类:一类是需要急救的病人,还有一类是不需要急救的病人。听上去似乎是在开玩笑,但事实上,到急诊救治的病人绝大部分,都是一些病情并不是特别危重的非急诊病人。对于一些急诊病人,我们又把它分为三类:第一类是濒危病人,这种病人已经不行了或者说随时会出现心跳呼吸骤停的病人这叫濒危病人。第二类人是高危病人,这种病人一下子可能还不一定会死亡,但是他的病情变化,很快随时会进入濒危状态这个叫高危病人。第三类是急症病人。

    陈志副主任医师
    江西省人民医院急诊科
    02:06
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    还有一些药物也是属于急救药品,比如用于呼吸功能抑制的患者可能会给他用诺贝灵或者尼克刹敏,这类药物一般只有在医院才会使用,患者自己手中一般不会有这种药物,但是有一些药物,比如安定,这个药物药量继续加大的话,就会具有一定的急救的作用。还有一种阿托品,它可以急救农药中毒,但是用量是很大的。

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    高血压脑病是一种非常危险的疾病,以脑部的损害最为突出,必须及时的抢救治疗,凡是高血压有血压急剧升高,或者伴有剧烈头痛,甚至有意识或神志改变者,均应该立即到医院急救治疗,迅速的将血压控制在安全范围,防止或者减轻脑组织水肿与损伤的,防止或减轻脑组织中水肿,与损伤是治疗的关键,在治疗过程中应避免血压下降过度,系统治疗高血压和原发病,避免过度劳累和精神刺激,将有助于降低高血压脑病的发生。

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    高血压患者外因的刺激,比如情绪的波动或者是不良事件的影响造成患者血压突然增高,有些患者会出现头疼头晕,面对这种情况首先是要休息,让患者安静的休息半个小时以后,如果还是持续的增高可以给他服用一片降压药物,一定不能含服降压药物,因为含服使血压骤然下降,容易出现脑梗塞诱发不良事件的发生,可以给他口服降压药物,常在一个小时以后再测量血压,或还是出现不舒服的症状比如头疼、 头晕、 恶心,那么要及时就医。

    赵秋平副主任医师
    阜外华中心血管病医院心血管内科
    01:29