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急性心衰是怎么分级的呢

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急性的心衰,尤其是急性心肌梗死,它还有一个分级叫Killip的分级,killip分级只适合于在急性心肌梗死的病人身上使用的,相对用的少一些也是分了四级,一级的时候就是,肺部听不到任何的湿啰音,相对的是一个肺里是干净的。二级就是两片肺,可以听到少许的湿啰音,这种是二级的。三级就是双肺满布的湿啰音,病人就是喘憋可能比较严重的,这种是心功能Killip三级。Killip四级的就是合并有心源性休克,病人如果出现了血压下降了,伴有皮肤的湿冷,神志不太好、模糊这种情况下属于叫Killip四级,也就是最重的一种情。

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    喉梗阻就是呼吸困难,喉梗阻分为四度,一度喉梗阻就是这孩子安静状态下没有呼吸困难,跟正常人一样,他只有声音嘶哑犬吠样咳嗽吸气样喉鸣。二度喉梗阻就是孩子在安静状态下也有这种呼吸困难的表现,觉得呼吸很费劲有这种胸骨上的凹陷,都是吸气性呼吸困难的一个表现。三度喉梗阻这孩子除了这种呼吸困难的表现,他就心率增快了开始就烦躁,烦躁不安、心率增快。四度喉梗阻就很重很重,孩子就是一个濒临死亡的一个状态,这个孩子这个时候心率心音可以消声,这个时候接近死亡呼吸音可以降低,所以我们在临床碰到四度喉梗阻的很少,因为我们家长朋友的意识还是很高,一般得了喉炎也积极来看病。所以喉炎的治疗一定是要积极的,一旦发生那些典型的喉炎的表现,你就应该来积极的就诊和看病。

    邢燕副主任医师
    北京大学第三医院小儿内科
    02:12
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    心衰患者的分级如下: 1、一级:患者有心脏病,但日常活动不会引起心慌、胸闷、活动受限,一般活动不引起乏力、心悸、气促、心绞痛。 2、二级:有轻度的体力活动受限,静息时没有不适的感觉,日常体力活动可导致乏力、心悸、气促、心绞痛。 3、三级:患者体力活动明显受限,静息的时候无不适,但低于日常活动时可引起胸闷、气喘、乏力、心悸、心绞痛。 4、四级:它是最重的一级,患者不能从事任何体力活动,稍微活动就感到胸闷、气气喘,有时休息状态下也可出现心衰症状,体力活动明显加重。

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    急性和慢性主要是根据发病的快慢缓急来的。如果病人没有犯过心衰,突然出现呼吸困难、水肿,然后通过化验检查证明是心衰,那肯定是急性的心力衰竭。如果病人可能始终有一些心衰的临床症状,通过客观检查,确实存在心衰,病情反反复复,缠绵不愈,甚至逐年进展的这种都是慢性心力衰竭。

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    引起心衰的原因如下: 心衰分成三个类型,第一个类型就是心脏射血分数减低的类型,这类病人一定是有心肌的损伤,所以所有引起心肌损伤的原因,都是心衰的原因,常见的有冠心病、心肌梗死、高血压以后引起心脏扩大的心功能问题、心肌病以及瓣膜病。 对于瓣膜病,如果患者没有及时的救治,瓣膜的问题引起心脏结构功能方面的问题以后,它也会发生心力衰竭。

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    造成心衰的原因是多种多样。 除了原因以外,还有些诱因也会加重心衰,比如:患者患有冠心病、心肌梗死,如果没有得到有效的治疗,心肌重构、持续加重,从而导致心脏扩大,心功能下降。 如果患者有些诱因,比如:受凉、感冒、情绪激动,或过度活动后可以导致心功能失代偿,从而诱发心衰的发生。 总而言之,心衰不是个独立疾病,是各种心脏病发生发展的终末阶段,最终是导致了心脏收缩功能或舒张功能发生障碍,而导致心功能不全。